最近有朋友給我打電話，孩子玩耍的時候經常“愣神”幾秒鐘，雙眼發直，叫他也沒有反應，然後又恢復正常，一天可以出現好幾次，這是為什麼呢？我告訴他“可能是癲癇，需要檢查一下。”而這句話，可把他嚇壞了！癲癇，不就是羊角風麼？不就是那種四肢抽搐，雙眼上翻，口吐白沫，不省人事麼？我的孩子只是稍微呆滯一下，怎麼也會有問題？這種情況叫做“失神發作”。發展的特點是突然發生和突然中止的短暫意識喪失，沒有抽搐，一般2-15秒恢復正常。細心的父母可以觀察到孩子臉色略有蒼白，言語活動暫停，手上的玩具可能會掉落，還有孩子會站不穩摔倒。其實，癲癇的表現形式多種多樣，尤其是小孩子，更是需要特別注意。如何判斷孩子是不是癲癇？癲癇的診斷主要透過典型的症狀確定。當然，之前說的四肢抽搐是最常見的癲癇大發作，但是還有的孩子會表現為反覆搖頭，面部、眼瞼、口角不自主地抽搐，手指或者足趾不自主地抽搐，或者就像我前面說的只是突然“愣神”。特別是對於出生時有大腦缺氧的孩子，曾經得過腦炎，發高燒驚厥，這些高危的孩子，更要特別重視。還有兩個小的鑑別方法如何檢查？如果懷疑孩子癲癇，最重要的2個檢查方法就是做腦電圖和磁共振。腦電圖：腦電圖如果檢測到大腦異常的放電，基本上可以確診癲癇了。但是做腦電圖的時間比較短，如果沒有典型的發作可能會“捕捉不到”。這時候可以做24小時的腦電圖（通常需要住院），或者是癲癇的誘發實驗（比如做腦電圖之前讓孩子6個小時不睡覺，因為疲勞是誘發癲癇的因素之一）。磁共振：磁共振檢查主要是瞭解腦部有無結構異常，如大腦發育不良、先天性畸形、顱內腫瘤等都可以誘發癲癇。過去很多癲癇的孩子都找不到原因，而現在由於檢查技術的提高，一些諸如功能磁共振，PET，SPECT等檢查，可以找到引發癲癇的罪魁禍首。如果能找到原因，外科手術有可能一勞永逸地解決問題。如何治療？即使如此，依然會有許多孩子找不到癲癇發作的原因，也許是因為醫學發展的限制，我們還沒有足夠的技術。那麼這些孩子得的癲癇，我們稱之為原發性癲癇。對於這種情況，就需要長期吃藥，甚至終生吃藥。在臨床上，我們遇到了許許多多農村貧困家庭的癲癇孩子，由於沒能正規治療，病情越來越重，最後失去了自理能力，全家圍繞著一個癲癇孩子，幾乎崩潰。當然，也有很多孩子，雖然有癲癇，但是發現得早，透過正規治療，長期堅持吃藥，生活上也非常注意，可以和同齡孩子一樣學習、工作。每次癲癇的發作，對大腦都是一個打擊，經常癲癇發作的孩子，眼神裡大都會失去那一絲光彩，更與“聰明”無緣。所以，如果你家裡，或者身邊的孩子，有過“愣神”、“嘴角抽搐”這樣的小跡象，可千萬不能忽視。歡迎加微信：yixuejianghu001 和我交流~
最近有朋友給我打電話，孩子玩耍的時候經常“愣神”幾秒鐘，雙眼發直，叫他也沒有反應，然後又恢復正常，一天可以出現好幾次，這是為什麼呢？我告訴他“可能是癲癇，需要檢查一下。”而這句話，可把他嚇壞了！癲癇，不就是羊角風麼？不就是那種四肢抽搐，雙眼上翻，口吐白沫，不省人事麼？我的孩子只是稍微呆滯一下，怎麼也會有問題？這種情況叫做“失神發作”。發展的特點是突然發生和突然中止的短暫意識喪失，沒有抽搐，一般2-15秒恢復正常。細心的父母可以觀察到孩子臉色略有蒼白，言語活動暫停，手上的玩具可能會掉落，還有孩子會站不穩摔倒。其實，癲癇的表現形式多種多樣，尤其是小孩子，更是需要特別注意。如何判斷孩子是不是癲癇？癲癇的診斷主要透過典型的症狀確定。當然，之前說的四肢抽搐是最常見的癲癇大發作，但是還有的孩子會表現為反覆搖頭，面部、眼瞼、口角不自主地抽搐，手指或者足趾不自主地抽搐，或者就像我前面說的只是突然“愣神”。特別是對於出生時有大腦缺氧的孩子，曾經得過腦炎，發高燒驚厥，這些高危的孩子，更要特別重視。還有兩個小的鑑別方法如何檢查？如果懷疑孩子癲癇，最重要的2個檢查方法就是做腦電圖和磁共振。腦電圖：腦電圖如果檢測到大腦異常的放電，基本上可以確診癲癇了。但是做腦電圖的時間比較短，如果沒有典型的發作可能會“捕捉不到”。這時候可以做24小時的腦電圖（通常需要住院），或者是癲癇的誘發實驗（比如做腦電圖之前讓孩子6個小時不睡覺，因為疲勞是誘發癲癇的因素之一）。磁共振：磁共振檢查主要是瞭解腦部有無結構異常，如大腦發育不良、先天性畸形、顱內腫瘤等都可以誘發癲癇。過去很多癲癇的孩子都找不到原因，而現在由於檢查技術的提高，一些諸如功能磁共振，PET，SPECT等檢查，可以找到引發癲癇的罪魁禍首。如果能找到原因，外科手術有可能一勞永逸地解決問題。如何治療？即使如此，依然會有許多孩子找不到癲癇發作的原因，也許是因為醫學發展的限制，我們還沒有足夠的技術。那麼這些孩子得的癲癇，我們稱之為原發性癲癇。對於這種情況，就需要長期吃藥，甚至終生吃藥。在臨床上，我們遇到了許許多多農村貧困家庭的癲癇孩子，由於沒能正規治療，病情越來越重，最後失去了自理能力，全家圍繞著一個癲癇孩子，幾乎崩潰。當然，也有很多孩子，雖然有癲癇，但是發現得早，透過正規治療，長期堅持吃藥，生活上也非常注意，可以和同齡孩子一樣學習、工作。每次癲癇的發作，對大腦都是一個打擊，經常癲癇發作的孩子，眼神裡大都會失去那一絲光彩，更與“聰明”無緣。所以，如果你家裡，或者身邊的孩子，有過“愣神”、“嘴角抽搐”這樣的小跡象，可千萬不能忽視。歡迎加微信：yixuejianghu001 和我交流~