因為孕婦要進手術室，還要麻醉，手術中可能出現意外情況，萬一有什麼意外了，產婦的簽字就變成了死無對證了，家屬不承認了，找醫院鬧事怎麼辦？產婦同意了，但是她已經不在了，雖然這種情況極少發生，但是有這種可能。所以不讓產婦自己簽字。同樣的，做其他的手術也是讓家屬簽字的。

我來說說吧，決定權當然在產婦的手裡，但是，這個問題不能絕對化，因為，有很多意想不到的事情發生。我講一個真實的例子吧。

廣州一名29歲的孕婦臨產，被送到醫院待產。在醫生在對孕婦進行常規檢查時發現，胎心很微弱，孕婦下體一直在少量流血，而孕婦沒有痛感。

像這樣無痛出血，提示兩種可能，即低置胎盤和胎盤早剝，但B超顯示產婦不存在低置胎盤。醫生據此判斷，她屬於危險的胎盤早剝，如果不盡快手術，將導致胎兒宮內缺氧窒息死亡，並引發母體大出血，造成“一屍兩命”的嚴重後果。

但是，意外發生了，孕婦一聽要進行剖宮產手術，便情緒激動地大嚷：“我就要自己生，不要手術。”

醫生反覆向她說明情況的嚴重性，但她就是不鬆口。與此同時，醫生採取措施以緩解胎兒宮內窘迫。監測顯示，胎兒的胎心越來越弱，而產婦下體出血量約達200毫升，懷疑出現瀰漫性血管內凝血，情況已經十分危急。醫護人員焦急萬分。婦產科的兩名主任親自出馬，講明厲害關係，再次進行勸說，孕婦的回答還是“不做手術”。

此時，孕婦的丈夫在醫生的勸說下，已經在手術知情同意書上簽字，但孕婦還是堅決不做手術。由於孕婦神志清醒，沒有她的簽字，手術不能進行。

怎麼辦？如果按照孕婦自己的決定權，最終的結果就是一屍兩命。

最後，醫院請示了上級衛生主管部門後，本著生命第一的原則，決定行使醫生處置權，得到產婦家屬的再次簽字確認後，強行進行了剖宮手術。

然而即使到了手術檯上，孕婦仍然大喊“要自己生”。

手術中，醫生開啟孕婦腹腔後發現，腹水已變成不正常的血紅色。再開啟已呈紫褐色的子宮，迅速取出浸在血水裡的胎兒，為其進行吸痰，發現寶寶口中的羊水也是紅色的。新生兒有重度窒息症狀。

如果不進行手術，不僅孩子必死無疑，母親也會因子宮不收縮，導致大出血，必須切子宮，並會導致死亡。術後發現，僅子宮腔內積存血塊就有700毫升，估計孕婦手術前後累計出血達1000毫升。

孩子最終死於肺出血引發的呼吸衰竭，而這正是胎盤早剝引發DIC的後果。產婦則因失血過多，出現心衰症狀，在醫院治療後出院。事後，產婦也是後悔不已。問及她為什麼不想剖宮產，她說，以為這一胎是女孩，擔心剖宮產後要過兩年才能再要孩子。

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決定權不在孕婦自己手裡，更不在醫生手裡！

臨床的很多決策並不是個人主觀的決定，而是由病人的病情以及當前的治療研究進展決定的。哪個對病人最好，就選擇哪個治療策略！生孩子也一樣。

比如說，完全性前置胎盤的產婦，無論是醫生還是孕婦，都不能決定順產，因為順產的話，母子都非常危險，而胎兒必死無疑！

比如說，出現嚴重的胎心減速，考慮胎兒宮內窘迫，如果短時間內無法經陰道分娩，無論是產婦或者是醫生，都不能期待順產，延誤胎兒出來搶救！

再比如說，第一胎順產，懷第二胎的產婦，產道條件非常好，又沒有孕期合併症，順產條件充分，而孕婦要求剖宮產，醫生無論如何是不能輕易答應的，因為違反醫療原則。

懷胎十月，一朝分娩，非常不易！無論是產婦還是醫生的目標，都是母子平安，醫生作為這方面的專家，應該比產婦具有更多的知識，及時為產婦做出合理的醫療建議，但是沒有決定權。

情況允許的時候，孕婦可以根據自己的意願選擇，非常危險的情況下，誰都沒有過多選擇權！畢竟人類在疾病面前，還有太多的無能為力和無可奈何。

孕婦在醫院生孩子，在孕婦清醒的條件下，決定權在自己手裡。孕婦不清醒的情況下，決定權在丈夫手裡，但是大部分孕婦都是清醒的，所以說自己有決定權。

如果胎兒不大，媽媽骨盆也大，其它條件也符合順產。那麼孕婦生產的決定權是在自己手裡的。比如說無痛分娩，就可以作主。

記得我生大寶那會，宮縮很密集，自己也沒有休息好，感覺非常的難受。後來有護士問我要不要無痛分娩，我當時馬上就答應了。然後就給我安排了，但是最後我宮口開得太快，結果沒有用上。

如果胎兒過大，媽媽骨盆也小，或者是胎位不正，完全性胎盤前置等等這些異常妊娠的情況，不允許順產的話，那麼決定權是在丈夫手上。這種時候就沒有必要逞強了，為了母子平安，還是選擇適合自己的好。不要為了能多生幾胎就強行順產。

在生產之前，孕婦可以自行選擇分娩方式。即使第一胎是剖腹產，第二胎如果滿足順產的條件，醫生也會建議嘗試順產。

如果覺得催產的方式太疼了，要求剖腹產，醫生也會作安排的。只要你人是清醒的就可以自己做決定，如果擔心家屬反對，自己提前在住院押金多交些錢就是了。

我第一次生產之前，也是很擔心這種事情，萬一要保大人孩子怎麼辦？事實證明，大部分的孕婦都是很清醒地生完孩子的，而且大部分的決定都可以自己做的。

所以不用太擔心。平時只管安心養胎就好了，真正要生的時候，不管出現什麼事情，都是有商有量的。新聞案件只是極個別事例。