噎住和窒息是嬰幼兒致命傷害的兩大首要原因。當氣道被食物、玩具或者任何被吞下的物體堵塞時，就會出現噎住的情況。接下來就給大家講一講，孩子被噎住了怎麼急救？

一、孩子能夠發出聲音，大聲哭鬧，用力咳嗽。

家長應該陪伴在孩子身旁，安撫孩子並鼓勵他嘗試用力咳嗽。此時用力咳嗽是排出氣道異物最為有利的方法，在採取任何急救措施之前，先看看是否可以透過孩子自己用力咳嗽自行將異物咳出。

二、孩子咳嗽乏力，呼吸困難，甚至無法發出聲音或啼哭，或者無法用力咳嗽咳出異物。

（1）針對1歲以內的嬰兒，應使用拍背壓胸法，將嬰兒面朝下呈45度放在你的一側前臂上，用這側的手掌托住嬰兒的頭部和下頜，用另一側的掌根拍擊嬰兒兩肩胛骨之間的區域，連續實施5次強勁的背部拍擊；如果5次背部拍擊後，異物還未掉出，立即將嬰兒翻為面朝上呈45度放在你的一側前臂上，用這側的手掌托住嬰兒的頭部和頸部，用另一側手的2或3跟手指按壓乳頭連線中點下緣的胸骨，連續實施5次猛烈的胸部衝擊；如果5次胸部衝擊後，異物還沒掉出，一次重複5次背部拍擊和5次胸部衝擊，直至異物排出。

（2）針對1歲以上幼兒和兒童，應使用海姆立克急救法，詢問孩子是否憋氣，告訴孩子如何去配合。站到孩子身後，雙臂環抱孩子腰部，用一手握成拳頭，將拳頭的大拇指側置於孩子肚臍上方兩釐米處；另一隻手抓住握住的拳頭，然後快速向上衝擊孩子的腹部；重複衝擊直到異物排出。

輕輕拍打患兒，並在其兩側耳旁呼喊其姓名，患兒沒有睜開眼睛或者沒有哭泣，表明他的意識喪失，此時家長應立即撥打120急救電話。檢查患兒的呼吸情況，如果患兒呼吸停止或者僅有喘息，立即將頭輕度後仰，開放呼吸道，保證患兒呼吸道通暢，實施人工呼吸，然後間斷進行“背部叩擊法”或“胸部衝擊法”，依次重複直到異物排出，患兒有反應或者急救人員到來。

噎住是指食物或其它異物堵塞了患者的氣管而不能呼吸。如果氣管完全堵塞，則患者可能在6分鐘內死去。所以必須馬上採取行動。

急救措施

首先，應弄清楚患者是噎住了而不是心臟病突發。如果一個人正在吃東西而突然有看起來令人吃驚的樣子，手在喉部比劃而說不出話來，不能呼吸，或者臉色變了，則應問他是否噎住了。如果他點頭表示“是”，則可立即採用HeimIich動作。

採用HeimIich動作應注意：

如果患者正站著或正坐著，則站在患者身後，抱住他的腰部。

用HeimIich動作——如果患者站著或坐著時

① 一隻手握拳，手掌方向朝著患者腹部，位於肚臍之上和肋架之間。

② 另一隻手抱緊拳頭，用力迅速擠壓腹部。重複幾次直至堵塞物被排出。

擠壓動作的原理，是由於常常有殘餘空氣存留在患者的肺部。當壓隔膜下部並朝上用力時，則空氣可排出氣管中的堵塞物。

注意：不可用手臂擠壓患者，這樣做會傷害肋骨。為了避免擠壓，手臂應從肘部就要保持彎曲。

用HeimIich動作——如果患者躺著時

④ 如果噎住時只有你一個人，可用拳對自己腹部進行擠壓，將一隻手握拳，另一隻手抱緊拳頭，掌心朝腹部，位於肚臍之上。或者用其他物體能使你隔膜之下有朝上使力的感覺。這樣朝前靠緊這個物體，壓向其邊緣（例如桌子邊緣、椅子靠背等）。

用HeimIich動作——如果患者獨自一人時

⑤ 如果是嬰兒噎住了，可採用下述美國兒科科學院、美國紅十字會和美國心臟學會招薦的方法。

·如果嬰兒能呼吸、說話、出聲和咳嗽，則不要採取任何措施。上述現象表明，嬰兒氣管裡已呼進空氣，能夠部分地排出堵塞氣管的異物。對這種自然過程的任何干預，可能變部分堵塞為完全噎住。所以只能仔細觀察，不要干預。

·如果嬰兒噎住不能呼吸或出聲，則將嬰兒放在你的前臂，臉期下（嬰兒的頭要低於他身體的其它部位）。用你的手後掌在嬰兒後背上兩肩胛骨之間，進行4次有力但有分寸的拍打。

對噎住的嬰兒，在兩肩胛骨之間進行4次快速拍打

·如果在後背的拍打失效，不能從氣管中排出異物，則可用4次快速按壓胸部的動作。方法：將嬰兒仰臥，放在你的大腿上，頭部低於軀幹，用食指和中指放在嬰兒的胸部中央，正好低於乳頭下面的位置，進行4次快速而連續的推壓。

對噎住的嬰兒進行胸部推壓

·如果這些程式動作不成功，則用大姆指和另外手指抓住嬰兒的舌頭並抬起下頜（這樣把舌頭從喉部後面拉起有助於解除堵塞）。可在患者喉部尋找異物，要想清除異物，只有在清楚可見時才行。如果無自發呼吸發生，可進行2次嘴對嘴或嘴對鼻的呼吸。如果胸部不升起，可重複連續進行背和胸部推壓，與此同時可請人幫助叫救護車送醫療機構，或者請救護組到家中來。可能CPR（心肺復甦術）也需要。

·為了挽救噎住的嬰兒，可使幼兒仰臥，搶救的程式和對待成年人相似，但有所區別：跪在幼兒旁邊，用一隻手的後掌施行腹部推壓。關於施行拍背和胸部推壓時，應該用多大力氣最好請教兒科醫生。

異物梗阻，對於有反應的成人及1歲以上兒童用腹部衝擊法，即海姆立克法，體型胖或者孕婦直接衝擊胸部。對於有反應的嬰兒用5次背部拍擊和5次胸部衝擊反覆進行的方式。如果患者失去反應，直接開始心肺復甦。

咽喉、氣管異物可出現刺激性咳嗽、吸氣性呼吸困難、聲嘶及喉鳴等。如異物較大阻塞聲門，可立即窒息死亡。所以確診為異物存留，均應及時取出。且久留必有感染和繼發2次損傷的危險。

急救方法：

1）患者站立時，術者應於患者身後，兩臂繞至患者腰前抱緊，一手握拳以拇指頂住患者腹部，可略高於臍上、肋緣下，另一手與握拳的手緊握，並以突然的快速向上衝力，向患者腹部加壓（必要時可反覆數次），異物可從喉噴向口腔，衝出體外（注意勿擠壓胸部）。

2）患者坐位時，術者可在椅子後面取站立或跪姿，施用上述手法。

3）患者臥體溫表時，先將其翻至仰臥位，然後術者跪姿跨於患者兩胯處，以一手置於另一手之上，下面手的掌根部按於患者腹部（臍上胸肋緣下），以快速向上衝力擠壓患者腹部。

4）患者自救時，以自己握拳的拇指側置於腹部，另一手緊握這隻手，同樣快速向上衝壓腹部，將異物噴向口腔而排出體外。

對於噎了食物的孩子的話，使患兒平臥，面向上，躺在堅硬的地面或床板上，搶救者跪下或取坐位，並使患兒躺在搶救者的兩大腿上，面朝前；搶救者以兩手中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，迅速輕柔地向裡向上擠壓；重複並直至異物排出。

如果剛好周圍沒有人，只有自己一個人發現被噎住了該怎麼辦？用自己的拳頭和另一隻手掌猛捅，或用圓角或椅背（桌子邊緣或扶手欄杆也可以）快速擠壓腹部，快速向上衝擊直至異物排出。在這種情況下，任何鈍角物件都可以用來擠壓腹部，使阻塞物排出。

急救原理：利用患者腹部-膈肌下軟組織遭遇突然衝擊時產生的向上壓力，壓迫兩肺下部，從而驅使肺部殘留空氣形成的氣流，衝出堵住氣管或喉部的食物硬塊等異物，使患者獲救。