保險公司有規章制度、各項流程規範嚴謹，符合條約的標準件會很快進行賠付，想快速理賠，你要知道這些。

意外險：只有發生意外才能理賠，緊急情況下（急診）可就近就醫，不限醫院，病情穩定後有醫院限制（大部分為二級及二級以上公立醫院）才可報銷。

醫療險：非急診情況下，需要嚴格按照條款上就診醫院的限制來就診，否則不予賠付。比如大多數百萬醫療險的報銷範圍限定在普通住院部，去特需部住院沒辦法理賠。

重疾險：記住3大理賠標準：

（1）確診達到疾病程度才賠付：比如惡性腫瘤、雙耳失聰、雙目失明、嚴重Ⅲ度燒傷、嚴重原發性肺動脈高壓等，這些比較好理解，只要確診了就賠付。

（2）達到某種症狀的狀態才賠付：比如腦中風後遺症、終末期腎病、深度昏迷、癱瘓、嚴重腦損傷、語言能力喪失，這些更多是狀態的約定。

（3）需要經過規定的手術才賠付：比如重大器官移植術或造血幹細胞移植術、冠狀動脈搭橋術、心臟瓣膜手術、主動脈手術，這些更多的是關於手術和治療手段的約定。

總之，第一步就是把條款捋一捋。

（1）事發後及時報案

如果是大案重案，方便保險公司及時展開調查取證，否則可能會影響賠付。

（2）提交資料

就是證明你真的出了保險事故，需要理賠多少。

向保險公司報案後，他們一般會發送郵件，告訴你具體的理賠資料要求、理賠流程以及紙質材料的寄送地址。

（3）理賠資料稽核

在收到理賠資料後，保險公司理賠部會進行稽核。標準件，稽核週期快些；案情複雜的，最長也不得超過30天。

這個新《保險法》有明確規定：保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後，應當及時作出核定；情形複雜的，應當在三十日內作出核定，但合同另有約定的除外。

（4）理賠款項到賬

材料稽核透過以後，保險賠款一般會很快到賬。

案情複雜（或高額件/存疑件），保險公司根據協議、條款、調查情況進行賠付，若存在爭議的，採取協談的方式賠付。

每年都會發生很多這樣的事，去索賠了結果發現因為某些問題理賠不了。

所以為了能夠順利理賠，請大家一定要重視下面這幾個問題。

生了大病找重疾險，發生了意外找意外險，在醫院看病花錢了找醫療險。什麼保險管什麼，大家一定要清楚。千萬不能意外摔倒骨折了去找重疾險，這是一定不會賠的。

特別是重疾險，在生效前還有一個等待期，在這個期間發病的話，保險公司是不會理賠的。

此外，還要記住自己的繳費期，按時繳費，如果超過繳費日期兩個月的話，保單是不會理賠的，你必須去保險公司補交保費，交完錢這張保單才算有效。

重疾險和醫療險都有一個觀察期。在觀察期裡生病的話重疾險是不會賠的。而意外險雖然沒有觀察期，但是有一些意外險的生效日會是在下單日的48個小時之後，對於自己買的保險都在什麼時候生效，大家一定要注意。

特別是一些一年期的產品，大家一定要注意續保。不然什麼時候到期了自己不知道，就會處於一個沒有保障的空檔期。

免責條款就是保險公司規定的不給賠償的幾種情形。在購買的時候一定要提前瞭解清楚。比如說在意外險裡，自殺不賠，因為酒駕或者無證駕駛而出險的不賠，猝死算疾病，不算意外，所以也不賠。

只有在保險責任範圍內，又不在免責條款內的事故，才是保險公司要賠的事故。

保的是什麼，什麼情況下會拒賠，是所有人都應該關注的重點，是非常容易出現理賠糾紛的地方，更是被很多人認為是理賠難的主要原因，大家買保險的時候一定要找專業的保險顧問來進行諮詢。

這些事情都要提前瞭解清楚，免得事後會出現很多糾紛。

每一個案件能夠順利的理賠，都離不開各種各樣的書面材料。

這個材料就需要大家主動的去做一個收集和整理。

除了極少數的一些材料會由保險公司自己調取，絕大多數情況下，保險公司都不會替你去收集的。如果想要理賠速度快，那就準備儘可能完整的材料。

大家一般換了電話地址會通知家人朋友，但不要忘了通知保險公司。

這種事情打個電話就可以解決了，千萬不要偷懶。

最重要的是，如果換了工作一定要通知保險公司，特別是針對意外險，如果因為職業變更沒有通知保險公司的話，很可能會被拒賠。

交通事故的理賠：

（1）被保險人向保險公司報案。通常發生交通事故後，車主（被保險人）應該要向當地的交通管理部門報案，同時也要在事故發生後的48小時內向保險公司報案。

（2）保險公司進行事故現場勘查、檢驗。（小型事故可自行拍照取證後撤離現場）

（3）去理賠中心，保險公司定損估價。

（4）提交索賠材料。

（5）保險公司計算、稽核賠款數額。

（6）領取保險金。