我是雙眼皮修復醫生張京偉

假體隆胸是不影響未來哺乳的。

第一，假體矽膠效能很穩定，不會擴散，和人體很好相融，不會排異反應。

第二，假體隆胸是一個整塊，它不是奧美定那樣會流動，而是一個整體，就像一個塑膠塊，是固體的，所以不會滲透進母乳。

矽膠假體在醫學中做為假體材料，已有一百多年曆史，是經過歷史考驗的，所以非常安全。

可以。這裡指的是正規醫院的假體隆胸手術，目前採用的多是矽凝膠假體，術後恢復順利可以正常哺乳。

隨著二胎政策的放開，有很多家庭也參與到生產大軍中，這個時候有很多做過隆胸手術的媽媽就開始擔心了。很多人會認為矽膠填充的乳房是假乳房是無法哺乳的，實際上並不是這樣。矽膠隆胸手術是講矽膠假體放在乳腺後、胸大肌後、或部分胸大肌後部分乳腺後的雙平面層次，因此，手術不會對乳腺造成損傷。產後泌乳是乳腺組織泌乳，假體隆胸手術並沒有損傷到乳腺腺體，所以術後恢復順利的媽媽是可以正常啟動泌乳程式的，這一點不用擔心。

豐胸手術在1895年由海德堡的外科醫師車爾尼所做到現在，經歷了起起伏伏，假體填充物由玻璃球、象牙、木片、花生油、蜂蜜、羊奶、以及牛軟骨、特氟龍、尼龍、樹脂玻璃一直到現在的矽凝膠經歷了數萬例不止的手術實踐，術後觀察隨訪。直到現在美國FDA批准使用 這中間有數萬名勇敢的女性，也讓我們看到女人對美追求的巨大消費潛力和勇氣。

目前來看，做為假體的矽凝膠是一種有機矽，是非常穩定的材料，不會對人的免疫系統、神經系統及身體發育造成不良影響，這是已經是在臨床上經過長時間、大樣本的調查得到的結果。當然前提是假體沒有發生滲漏。美國FDA曾經做過長時間的臨床追蹤，完全證實了矽凝膠假體對哺乳的安全性。

第一：神經損傷影響泌乳量和噴乳反射。有部分患者在隆胸術後會發現她們乳房的某些區域感覺喪失，同時乳頭感覺也不再靈敏。如果是神經一過性水腫後面可能會漸漸好轉並恢復如初，但是如果是神經被切斷，尤其是第四肋間神經受到損傷，寶寶吸吮乳頭的刺激不能傳遞到大腦，影響了催乳素和催產素的分泌，這種情況下可能會抑制噴乳反射和影響乳汁分泌。美國國家科學院研究所之前做的大規模文獻就報道，“無論是矽膠還是鹽水填充物的婦女，發生泌乳衰竭（lactation insufficiency,奶水不足）的比例有28％-64％不等。”，所以做過隆胸手術的媽媽一定要第一時間和寶寶做肌膚接觸以促進催產素的產生，來彌補手術可能帶來的神經損傷。

第二：乳腺管損傷，泌乳量減少，或增加乳腺炎風險。這種多見於乳暈切口。術中損傷到部分乳腺導管 ，雖然術後可能會重建 但是這種情況因人而異。我們說一般情況下一側乳頭有15-20根乳管，實際上開放的導管並沒有這麼多，臨床上6-10個多見。所以假如同樣是5乳導管損傷，那麼6條和10條的人影響就不一樣。我們知道產後乳房是供需產奶，如果乳腺組織產生的乳汁無法透過乳管輸送則會堆積在乳管中，這樣乳房就接受到訊號 產生的乳汁不被需要則會停止分泌乳汁。如果這個時候再有暴力按摩揉捏可能就會出現乳汁滲漏，發生乳腺炎的可能。

第三：腫脹不適，奶量減少。乳房的面板面積是固定的，隆胸之後因為假體的植入，乳房面板相對來說會承受更大的壓力。無論是懷孕後乳腺的增生髮育還是開奶初期乳房的腫脹不適。做了假體植入的媽媽更要注意分娩之後寶寶的早期吸吮。乳房剛開始分泌乳汁在產後24-72小時量相對來說很少，寶寶及時有效的吸吮可以很好的緩解乳房脹痛，同時乳房汁少，乳房相對鬆軟，也利於寶寶練習。如果錯過這個關鍵期，乳汁很有可能減產甚至脹回去。

第四：未知因素。雖然目前沒有明顯的循證醫學證據說明矽凝膠假體對人體有害，對乳汁產生不良影響。但是如果發生滲漏，壞的影響未知的因素就不能完全避免。雖然英國衛生部曾宣告，婦女在隆胸手術後哺乳並未使嬰兒患病。IOM更加明確指出隆乳術後婦女哺乳不存在任何危險，牛奶和嬰兒食品配方中矽的含量遠遠高於乳汁，隆乳術後婦女應該儘可能地母乳餵養。但是我們也看到說的是儘可能，也不是絕對保證沒有問題。FDA的《乳房填充物消費手冊》（Breast Implant Consumer Handbook）更進一步指出：“少數的矽膠是否會由外袋滲透到母乳之內，還不得而知，如果發生這樣的情況，對吃奶的嬰兒會有什麼樣的影響，也不得而知”。雖然發生假體滲漏的機會微乎其微，但是畢竟假體也是有壽命的時間長了以後，這種風險還是有可能存在的。因此建議媽媽在備孕前要乳房的MRI檢查以判斷有無假體滲漏，如果有的話建議假體取出後再備孕和母乳餵養。

綜上 我的建議：如果已經做了隆胸手術，母乳餵養是可以繼續的，畢竟假體滲漏的機率很低很低，媽媽在分娩前做乳房的磁共振檢查，以確定有無假體滲漏。如果準備做隆胸手術又想安全母乳餵養的話建議最好在自然哺乳結束後做。

假體隆胸是目前應用最廣泛的豐胸方法，假體隆胸是透過在求美者的腋下或者胸部周圍切口，將假體材料植入胸大肌下達到豐胸目的，無論是胸大肌還是乳暈周圍切口都不會傷及乳腺，因此不會影響哺乳，而且假體與乳腺是獨立開的，乳汁也不會受到影響。假體主要材料無毒無害。其實無論是假體填充的方式，還是自體脂肪隆胸的方式，都不會影響到女性的哺乳問題。自體脂肪本身就不用說了，假體方式目前主要材料是矽膠本身是無毒無害的，而且和胸腺能夠很好的共融，因此也不會影響女性的正常發育和哺乳。所以結論就是隆胸之後不會影響哺乳。