西比靈是一種鈣通道阻斷劑，能防止因缺血等原因導致細胞內病理性鈣超載而造成的細胞損害。西比靈具有緩解血管痙攣，對血管收縮物質引起的持續性血管痙攣有持久的抑制作用，尤其對基底動脈和頸內動脈明顯，具有前庭抑制作用，能增加耳蝸小動脈血流量，改善前庭器官迴圈，還有抗癲癇作用，從而避免癲癇發作。保護心肌，明顯減輕缺血性心肌損害，氟桂利嗪尚有改善腎功能之作用，可用於慢性腎功能衰竭，另外還有抗組織胺作用。西比靈是不可以長期服用的。其不良反應有瞌睡和疲憊，體重增加。長期用藥時偶見抑鬱症，有抑鬱症病史的女性患者尤其容易發生，老年人較易發生錐體外系症狀。少見的不良反應有：胃灼熱、噁心、胃痛，失眠、焦慮，乳溢、口乾、肌肉疼痛及皮疹。

能服用，但必須嚴格按要求服用。且看小克解釋如下:

西比靈又稱鹽酸氟桂利嗪膠囊，主要活性成分是鹽酸氟桂利嗪，一粒5mg。

鹽酸氟桂利嗪為選擇鈣拮抗劑，阻滯過量的鈣離子進入細胞內，防止細胞內鈣離子過量，也可防止缺血缺氧時大量鈣離子進入神經元，改善腦微迴圈及神經元代謝，抑制腦血管痙攣、血小板凝集及血液粘滯度增高發揮治療作用。

適應症:

1.主要用於有先兆的典型或無先兆的非典型偏頭痛的預防和治療。

2.由前庭功能紊亂引起的眩暈的對症治療。

3.椎動脈性頸椎病的治療。

用藥注意事項:

1.偏頭痛的治療與預防:65歲以下開始治療時每晚2粒，65歲以上每晚1粒，治療中出現抑鬱、椎體外系反應（肌肉抽搐、心悸等）嚴重不良反應時應及時停藥。治療兩個月不見效因停藥;治療效果滿意，需要維持治療時可減至每7天連續服用5天，6月後停藥觀察，復發時可重新服用。

2.眩暈症的治療:用藥劑量同上，但在症狀控制後及時停藥，初次治療時療程應少於2個月。治療慢性眩暈症1個月或突發眩暈症2個月症狀不改善應停用該藥，選用其它藥物治療。

不良反應及禁忌症:

1.禁用於有抑鬱症病史者、帕金森氏病或其它椎體外系疾病症狀患者及哺乳期婦女。

2.主要不良反應有:嗜睡、乏力、鼻塞、抑鬱、便秘、肌肉疼痛抽搐、耳鳴、感覺異常、反應遲緩、月經紊亂、乳房疼痛、食慾增加、心動過速等。

3.操作機器或駕駛人員慎用。

4.維持治療者不可超劑量使用。

5.不宜與酒精、鎮靜劑合用，以免出現過度鎮靜作用。

西比靈是一種非常好的藥，但是絕不能長期吃！

西比靈這個藥物能夠改善腦供血不足，尤其是對於椎動脈供血不足造成的眩暈、耳鳴有很好的療效，基本上一個療程之後都能夠明顯緩解眩暈症狀。

同時，西比靈對於緩解偏頭痛也有非常好的效果

是神經內科的一種常用藥，也是深受神經科醫生喜歡的一種藥物。但是這個藥使用時一定要注意使用方法和使用時間，因為這個藥有一些罕見但是非常嚴重的副作用。

比如椎體外系反應，手抖，肌張力增高，肌肉發硬，活動僵硬等等，就像帕金森病的症狀，一旦出現了這種副反應，病人是非常緊張的。我在臨床遇到過一次，一輩子都忘不了，病人家屬天天找我，把我搞來極度鬱悶。

因此，這個藥是好藥，但是使用的時候一定要注意

第一、每天一次，夜間服用效果好，不要超劑量服用

第二、在老年人中容易引起椎體外系反應，往往在用藥三週後出現，因此在給老年人使用該藥物時要格外小心，並且要提前給患者和家屬說清楚。

第三、帕金森病患者禁用

第四、眩暈的治療療程是2-8周，但是這個藥效果較好，往往1-2周後就能明顯改善症狀，這個時候就要考慮停藥了！

第五、長期服用會有抑鬱風險，因此不能長期服用

第六、孕婦，哺乳期婦女禁用

第七，該藥還有一個副作用是感覺疲憊，如果用藥後異常疲憊，且疲憊的症狀不斷加重，需要減藥或者停藥

第八，使用該藥後會出現嗜睡的情況，因此服藥後不要開吃，晚上睡前吃最好！

西比靈即鹽酸氟桂利嗪膠囊，是一種新型選擇性鈣通道阻滯劑，屬於抗眩暈藥，主要透過抑制鈣離子內流，使進入細胞內的鈣離子總量減少，防止大腦缺血缺氧時鈣離子進入中樞神經元，解除腦血管痙攣，擴張腦血管，改善腦部微迴圈，並可增加內耳血流量，改善前庭微迴圈，抑制眩暈，還具有一定的抗癲癇作用。西比靈對心肌和血管上的鈣離子通道阻滯作用較弱，對心臟和血壓影響小，在臨床上主要用於預防性治療偏頭痛以及眩暈的對症治療。偏頭痛是一種慢性神經血管性疾病，反覆發作是其一大特徵，對患者正常生活產生嚴重影響，西比靈可用於偏頭痛的預防性治療，預防性治療應先給予西比靈治療4-8周，觀察療效，如果療效滿意，可以維持治療6個月，之後可以緩慢減量停藥，預防性治療療效顯著，可明顯減輕頭痛程度和頭痛頻率。

此外，西比靈預防性治療偏頭痛具有良好的安全性和耐受性，常見嗜睡、體重增加等不良反應，一般症狀輕微而短暫，患者很少因此而終止治療，少見抑鬱和錐體外系反應，但是如果在治療過程中出現焦慮、失眠、食慾減退、疲乏、興趣和愉悅感缺失等抑鬱症狀，以及震顫、強直、運動遲緩、下頜運動障礙、靜坐不能等錐體外系反應，應及時停藥就醫。綜上所述，西比靈用於偏頭痛的預防性治療安全有效。使用西比靈治療眩暈症時，一般症狀控制後應及時停藥，用藥療程不應超過8周。

總之，西比靈是臨床上常用的抗眩暈藥，可長期用於偏頭痛的預防性治療，安全有效，對於眩暈症的治療，西比靈治療不應超過8周，症狀緩解後應及時停藥。

參考文獻：

鹽酸氟桂利嗪膠囊說明書

中國偏頭痛防治指南（2016版）