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1 # 骨科袁鋒
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2 # 骨科王健醫生
關節是人體極為重要的一部分,人體很多動作都需要關節的有效運轉。關節出現問題之後是一件很麻煩的事情,患者不僅要忍受著疾病帶來的痛苦,還要為治療方法所煩惱。對於髖關節來說,微創手術是一種以小創傷換取大療效的一種方法,具體的效果如何我們來分析一下。
微創手術在近些年也是十分火爆的,它代表了現代技術的飛速發展,因為它符合現代人的要求。微創手術的傷口小,造成的痛苦少,並且恢復起來相對要容易一點。關節鏡也是一種比較先進的方法,透過關節鏡可以直接觀察到關節中的變化,放大區域性的病變,之後再根據實時畫面採取相應的措施。之後的手術操作就在關節鏡的指導下進行,這樣再使用特製的微型儀器,在幾種儀器的配合下,可以實行全面的治療。
所以,微創手術的效果還是比較好的。在手術之後患者就可以很快的恢復。一般來說,第二天患者就可以下地進行關於的有一些疾病是比較適合使用微創手術的,比如說一些沒有原因的疼痛感、髖股撞擊症、骨性關節炎、股骨頭壞死、遊離體取出、腫瘤鏡下活檢等等。手術的效果也是因人而異,基本上只要前期的診斷比較正確加之一些有經驗的醫生操作,基本問題不會很大。所以患者也不必太過擔心髖關節微創手術會造成股骨頭壞死,只要做好手術與手術之後的康復活動,一般這種情況下出現的機率不是很大。
髖關節損傷要及時去醫院進行治療,根據病情來確定實際的治療方法。髖關節的微創手術現在也在不斷的發展中,效果還是有一定的保證,但是凡事都有一定的風險,所以在實際的治療過程中還是要做好一定的準備,透過良好的術後康復來使原有的疾病得到很好地恢復。
從你的問題上看,髖關節微創手術,我不知道具體你說的是什麼樣的手術,一般情況下,像你這種所說的微創手術,應該是股骨頸骨折的三枚釘微創手術。當然也有可能是股骨粗隆間骨折的PFNa手術。兩者均屬於微創手術,但是結果是完全不一樣的。
對於股骨頸骨折的三枚釘微創手術,因為股骨頸骨折,位置相對粗隆間骨折,靠近頭端,所以股骨頭的血供相對比較差,所以股骨頸骨折的三維定手術是容易產生股骨頭壞死的,骨折線越靠近頭端,股骨頭壞死的機率越高,而且三枚釘手術以後不建議早期下地走路,因為越早下地走路越容易發生壞死,所以一般情況下我們建議至少,三個月以上不能下地,最好能夠達到半年不能下地走路,這對於一般的年輕人來說應該還可以,但是對於老年人來說,如果,三個月到半年不下地,那很有可能就會導致很多的併發症,比如褥瘡,比如墜積性肺炎,儘管如此,還有很大的機率會發生壞死,據統計,股骨頸骨折術後發生壞死的機率達到20%以上,當然不同的情況,不同的骨折程度,發生機率並不一定一樣,具體還是根據具體情況具體分析。而對於老年人,在床上躺三個月到半年,再發生併發症,這種情況無疑是致命的,所以對於老年人的股骨頸骨折,我們一般建議直接行髖關節置換手術,因為這樣可以早期下地走路,最大程度的降低了併發症的,且一次性手術不需要二次再返工。由於直接把髖關節換掉了,所以不會發生股骨頭壞死的情況。
而對於股骨粗隆間骨折,一般行微創切開內固定手術,由於相對血供比較好,骨折線位於粗隆間,所以基本上不會發生壞死,或者發生壞死的機率很低,當然也有遇到發生壞死的。