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1 # 黃海小哥哥
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2 # 時間煮yu
異地就診即時報銷的我只瞭解一種情況,就是不在繳費城市生活,長期居住在另一個城市,那可以從繳費城市的醫保處領取異地定點醫院申請表,在居住地選三個醫院,醫院分三級,一級選一家就行。定點醫院是一年選一次,這一年就在這三家可以即時異地報銷。別的情況不太瞭解,你可以諮詢諮詢醫保處,他們比較專業
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3 # 聖諭魂
兩種情況:一是正常逐級轉診。即在本縣縣級醫院主治醫生無法治癒,建議到縣外省市級醫療機構轉診,由該院新農合辦公室出具轉診證明,到縣新農合管理部門審批,然後到縣外轉入的醫院就診治療,出院後如果所住院醫療機構為即時結報單位,直接在本院報銷住院補償費用。
二是非正常轉診。即參合患者沒有在本縣縣級醫院住院治療,直接到縣外醫院就診治療,如果所住醫院為即時結報定點醫療機構,直接打電話到本縣新農合管理部門,直接進行網上轉診,出院後在本院直接領取新農合補償款。這種情況除精神病 與急診住院病人按正常比例報銷外,其它報銷比例下降10%。如果住院不按規定辦理新農合相關手續,新農合是有權不予以報銷的!
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4 # 深藍保
現在很多人外出勞工,或者退休的父母去其他城市和子女一起生活,都會很關心這個問題。
那麼是否可以異地直接報銷呢,今天就和大家來聊聊
一、什麼是新農合新農合的全名叫:新型農村合作醫療。主要是由農民朋友參保的,互助共濟的醫療制度,也是屬於國家醫保。
但現在絕大部分地區已經把 “新農合” 和 “城居保” 合併成 “城鄉居民基本醫療保險”,看病也不再區分城裡還是農村,更加公平。
合併之後,城鄉居民醫保相比之前的新農合,有如下 2 個優點:
保障更齊全:報銷比例、報銷額度、藥品目錄等都比之前更高了,比如醫保用藥範圍由原新農合的 1127 種擴大到了 2500 種。
報銷更便捷:以前老人生病用新農合,都是要自己先墊錢,然後拿單據去社保局報銷,可能十天半個月都報銷不了,合併後,定點醫院都是可以出院直接結算了,不用特意再去報銷。
新農合和城鎮居民醫保的合併,使農民朋友享受到了更好的醫療待遇,是醫療改革造福農民的有利措施。
二、能否異地直接報銷?目前已經有近7000家醫院加入跨省異地就醫結算,全國88%的三級定點醫院已聯接入網。
從務實的角度來講,異地就醫聯網更多的是惠及已經退休的老年人,如果父母正在隨子女在異地跨省養老,那這絕對是一個好訊息。
那麼應該如何操作呢?我們以A同學家庭為例,A同學父母原先在西部某小縣城工作生活,目前已經退休,在深圳同A同學生活在一起。
如果要實現醫保在深圳直接住院結算,那麼需要進行如下三步:
第一步:查詢就醫醫院
首先A同學可以透過社會保險網上查詢系統(網址:http://si.12333.gov.cn),查詢深圳哪些醫院可以進行異地結算,目前有17家醫院已經加入異地結算系統:
所有17家網路中的醫院,都是可以直接異地就醫結算的。
第二步:老家備案
A同學父母需要回到老家的社保機構備案,我找了某地的異地備案要求:
1、申請人社會保障卡;
2、申請人身份證影印件一份;
3、內地長期居住相關證明。
只有在老家登記備案後,才可以在深圳上述聯網的醫院中直接進行異地就醫結算。
第三步:刷卡報銷
不同的地方對社保卡要求可能不同,以深圳為例需要使用金融社保卡,所以也建議你瞭解一下當地的社保局對醫保卡的要求。
在完成了上述三步後,A父母就不用回老家看病,在名單中的醫院就能使用社保卡,輕鬆實現異地結算。
不過請注意,醫保異地直接結算是指住院醫療費用,不包含門急診費用。
可能有的朋友會比較好奇,既然可以跨省進行異地就醫,那麼報銷比例是多少呢?關於醫保結算,大家需要知道如下兩個原則:
報銷範圍:哪些藥品和醫療費用能報、哪些不能報,都是按照就醫地的藥品目錄進行的,上述的例子當中,報銷範圍就是按照深圳的標準。
報銷比例:醫保報銷起付線、報銷比例、最高限額,都是按照老家(參保地)的標準。
三、寫在最後電影《我不是藥神》裡面有一句臺詞:世界只有一種病,那就是窮病。
有錢人不會有這個擔憂,有些人以商業保險作為保障,但有些朋友卻連醫保都沒有。儘管中國家庭因為一場大病而一夜返貧的例項屢見於報端。
醫保是國家給予我們每個人的福利,能夠保障我們最基本的尊嚴。希望每個朋友都可以認識到醫保的作用,都能參與到這最基本的保障中。
同時,基於國情的醫保必定是“廣覆蓋,低保障”,只有醫保和商保互補互,才能有底氣面對無處不在的風險。
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如果在省外縣級醫院住院,需要按外地務工或居住的程式辦,這種情況不需要辦理轉診手續,只需在住院前或住院後3日內打參合所在地新農合諮詢電話登記備案即可,出院後執住院收費票據,病歷,住院明細單,出院證明,居住證明到原籍縣新農合部門報銷。
如果不是省外看病,一般在住院前或者住院後3日內到戶籍所在地新農合辦理轉診手續,一般持所住醫院的住院證,診斷書,身份證,合作醫療證到新農合轉診處辦理轉診手續。
有的地區不需要辦理轉診手續,但需要登記備案,住院時及時打新農合諮詢電話登記就可以了