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1 # 流芒流
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2 # 李仁軍談健康
中醫以共濟失調症狀為萎症。認為肝腎不足,脾失健運,筋骨失養所致。曰久致筋脈萎縮,肢體癱瘓,嚴重影響生活。西醫並不能從根本上治療共濟失調,長期服藥使患者苦不堪言,以致病症更為嚴重。中醫辨症施治,根據陰陽器髒經絡屬性,使用不同藥物治療。
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3 # 紫竹飛宇脊髓的前角細胞接受大腦皮質,大腦皮質下底核、小腦、前庭迷路系統,深感覺等上行下行傳導束的調節與控制,使人體保持一定的姿勢來恰當地完成隨意運動,保持平衡,若上述部位發生病變,導致協調作用障礙,稱為共濟失調。共濟失調主要反映小腦半球及其與對側額葉皮質間聯絡的損害,但在其他部位的病變中也可能產生,如急性迷路水腫產生前庭性共濟失調,同時伴發眩暈。深感覺障礙則產生感覺性的共濟失調。累及四肢、軀幹及咽喉肌可引起姿勢、步態和語言障礙。
一、共濟失調西醫治療
共濟失調目前除一般支援療法外可用針刺治療,體療及肢體功能鍛鍊,也可有各種B族維生素、胞二磷膽鹼肌注、口服卵磷脂等。晚期患者應注意預防各種感染。弓形足可行矯形手術或穿矯形鞋等。 本病發展緩慢,如無嚴重的的心肺併發症,多數不影響壽命。少數患者臥床不起而殘廢。 神經幹細胞(neuralstemcells,NSCs)作為具有自我更新及分化為神經元、星形膠質細胞、少突膠質細胞潛能的神經前體細胞,具有廣泛的臨床應用前景。幹細胞移植分化的神經元補充減少的腦細胞,分泌的多種神經營養因子促進小腦組織中的神經細胞發揮功能,可以從結構及功能上修復、改善神經系統疾病,從而可以改善小腦的控制功能障礙達到治療共濟失調的效果。
二、共濟失調中醫治療
1、處方:黃芪,黨參,白朮,當歸,丹參,熟地,淮山藥,牛膝,杜仲,威靈仙,鹿角膠,炙草。
加減:肢萎無力明顯加附子、桂枝;站立無能加補骨脂、巴戟天;肉萎形瘦加黃精、枸杞;肢體顫抖振搖加天麻、鉤藤。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
常用成方:補中益氣湯、振頹湯、附子理中湯、瓊玉膏。
2、處方:熟地,萸肉,龜版,鱉甲,知母,丹皮,麥冬,白芍,枸杞子,杜仲,桑寄生,牛膝,牡蠣。
加減:肢萎乾枯加黃精、石斛;肢攣僵直加殭蠶、蜈蚣、伸筋草; 肢顫抖動加天麻、鉤藤、羚羊角;煩躁難眠加酸棗仁、磁石;掌熱顴紅加玄參、石斛;舌強語蹇加白附子、全蠍;骨萎畸形加補骨脂、地鱉蟲;陰陽兩虛,加附子、黃芪、淮山藥。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。 常用成方:大補陰丸、虎潛丸、大定風珠、天麻鉤藤飲、滋生清陽湯、滋榮養液膏。
3、處方:熟地,鹿角膠,杜仲,肉蓯蓉,菟絲子,補骨脂,龜版,鱉甲,當歸,阿膠,牛膝,桂枝。加減:若病得自幼年加狗脊、淫羊藿、巴戟天;筋攣艱行,加威靈仙、桑枝、雞血藤;肢顫風動,加全蠍、蜈蚣、殭蠶;神疲力乏,加黃芪、附子;骨痿畸形,加骨碎補、牛脊髓;筋枯肉萎,加白芍、枸杞、黃精;舌強語蹇,加白附子、全蠍;神志呆愚,加益智仁、首烏、靈芝,或加菖蒲、鬱金。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。常用成方:金剛丸、鹿角膠丸、振頹丸、益髓湯。
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西醫是保持多巴胺和受體能正常,輔助以促進腦代謝,中醫側重全身平衡,引藥上行入腦(腑),震顫與肝風有關係,肝血(陰)肝氣要辯證辯病?四肌與脾有關。補腎對共濟失調也重要。