尿尿難出，與肛門的實熱有關。有個法子特別有效，可以幫助任何病人恢復正常。買一個3兩的紅薯，用嘴咬爛爛的，然後墊一塊膠片，在膠片下面放一塊大口罩，後在口罩下放爛薯，把尿道管及肛門處往下泡，一個小時後，大小便正常，3天5天后就可以去旅遊。

這是護士的專業服務專案，她們在實習的時候都學過了，我就不復述了。

如果你是跨界的“實習護士”？請向給上尿管的“護士老師”虛心請教，因為這種操作必須“面授”，必須“手把手”地學習啊！

一般來說，並不建議長期留置導尿管。但是對於一些特殊的老年人，不得已沒辦法自行排尿的，可能長期留置尿管是一種無奈的選擇。比如老年男性，重度的前列腺增生無法自行排尿的，但又因為年齡太大，身體比較差，沒辦法進行手術的。（當然現在這種情況已經比較少，因為前列腺的外科治療現在方法很多，如鐳射，水柱擴張等，一些都不需要全身麻醉或腰麻，即使90多歲身體一般的人也可以比較安全的做手術）。另外還有各種原因引起的神經源性膀胱，比如截癱的老人。還有一些尿失禁難以護理的老人等，除此以外，如果能有辦法自行排尿的，不建議長期留置尿管。因為長期留置尿管必然會有一些併發症。

長期留置尿管，最大的問題是必然會有尿路感染，還可能導致結石等，對於一個身體不好的老年人，一個尿路感染如果引起全身性感染，就有可能危及生命。對於這些不能自行排尿的人，其實治療和護理的選擇依次是：間歇清潔導尿--優於--恥骨上膀胱造瘻---優於---長期留置尿管。間歇清潔導尿，就是自己在家學會使用導尿管，根據排尿日誌和自己的尿意感覺等，定時自行進行導尿，放完尿液就不再留置尿管。這是比較好的一種方法，但是實際操作起來有些困難，因為這個技術的掌握需要一定時間，此外如果不是患者自行操作，那麼對家屬護理人員的耐心也是考驗。第二是恥骨上膀胱造瘻，這就是讓造瘻管不從尿道走行，而從肚子下面直接透過面板進入膀胱，這樣更換更為方便，相對更為清潔，尿路感染的風險會小一些，主要適用於各種原因引起的無法治療的尿瀦留的病人。

那麼最後說說如果的確需要長期留置尿管，有什麼注意事項。

1、首先是尿管的選擇，需要根據病情選擇合適粗細的導尿管，太粗或者太細都不好。尿管的材質，目前一般選擇有長效抗菌塗層的矽膠尿管，這種尿管對尿道刺激更小，抗菌塗層有一定的抑菌作用，而且最長可以留置1個月，不需要經常到醫院更換。

2、二是定期更換尿管，根據尿管種類不同，材質不同，疾病不同，更換尿管的時間不一定，目前多數長期留置尿管的人，是1個月更換一次。一定注意時間，切勿看著尿管引流很好就不去更換，超過時間後，尿路感染機會增多。因為一般都是到醫院更換，這裡不講更換尿管的注意事項。不過如果可能，每次最好找同一位醫/護人員給患者更換尿管，因為每個人病情不同，有些更換尿管比較困難的，如果是熟悉病情的醫護人員，肯定更容易操作。

3、三是日常護理中，保持尿管引流系統的密閉性，在放尿液，更換引流袋時，不要讓接頭接觸其他東西，最好更換時進行消毒。使用個人專用的收集容器及時排空集尿袋中尿液。另外雖然目前很多尿袋是抗反流的，但一般也需要注意不要將尿袋放置的位置高於膀胱，比如提起來看刻度；這樣可能使尿液返流回膀胱，引起尿路感染。

4、如果沒有發生尿管堵塞的情況，一般不建議沖洗尿管，因為普通人無法做到無菌，反而容易引起感染，如果發生尿管堵塞，請及時更換。

5、注意清潔尿道口周圍區域和導管表面:每天可以使用清水/生理鹽水清洗，清潔後可用潔悠神等長效抗菌材料噴灑尿道口周圍面板、粘膜，導尿管體外段5cm左右的範圍，每日2次。

6、留置尿管是可以洗澡的，注意不要將尿管浸入水中即可。

7、在更換位置時，注意不要把尿管壓住或者摺疊。

8、情況允許，可以適量多飲水增加尿液，相當於是利用尿液的沖洗作用來預防和緩解尿路感染。如果沒有明確的尿路感染，不建議吃抗生素預防感染。

9、最後，對於一些神志不清的老年人，一定需要看護好尿管，避免被患者撕扯，會對尿道造成嚴重損傷甚至大出血。

首先要說的是，不建議長期留置導尿。因為長期留置導尿有兩個主要的弊端：

1.容易引起尿路感染

留置導尿屬於侵入性操作，操作不當或留置時候過長易引發尿路感染。一般留置導尿2周以上的患者發生尿路感染的機率會非常大啦。

2.易引起膀胱廢用性萎縮

長期留置導尿的患者，如果不定時夾閉引流管，會引起膀胱萎縮。一但有膀胱炎症時，患者疼痛難忍。

如果必須留置導尿的患者，建議做好以下幾點：

1.留置導尿操作嚴格執行無菌技術，避免外源性感染。

2.採用密閉式留置裝置。留置導尿管與引流袋密閉式連線。最好使用防逆流引流袋。

3.按照導尿管有效期進行更換尿管，避免延期使用。一般導尿管為10天更換一次。

4.避免引流袋高過恥骨聯合。如需要拿高引流袋時最好夾閉管路。

5.每日清洗會陰部2-3次，一般選擇鹽水棉球即可。

6.建議間斷夾閉管路，以防引起膀胱廢用性萎縮。

7.做好手衛生，勤洗手。

8.多飲水，可以起到預防尿路感染的作用。建議病情允許的情況下每日飲水2500ml左右。

9.固定好管路，避免意外拔管。因導尿管前端有水囊，意外拔管易損傷尿道。

長期插尿管容易引起尿路感染，為了儘量減少感染機會每日應進行會陰沖洗並消毒尿道口，定時夾閉尿管鍛鍊膀胱功能，尿袋不可高於恥骨聯合，以免引起尿路感染。有條件可每日用生理鹽水行膀胱沖洗，減少膀胱內的細菌。尿管要進行妥善固定，以防翻身過程脫出。