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  • 1 # 南方健康

    題主應該是想問腰部疼痛無力怎麼回事吧!不知道您是不是做了相關檢查之後才精確定位在疼痛部位在腰椎呢?但實際上腰痛原因不僅僅是腰椎問題,還有其他方面問題也會引起腰部酸脹不適。

    腰痛原因(按照解剖部位來分)

    一、脊柱病變

    (1)脊椎骨骨折,此類患者多有外傷史;(2)椎間盤突出,常發生於搬運重物或扭傷,以及日常活動姿勢不良,主要表現為腰痛或者坐骨神經痛,疼痛在咳嗽、噴嚏時加重,臥床休息可緩解;(3)退行性脊柱炎,多發於50歲以上的患者,晨起腰痛、酸脹,活動後腰部疼痛好轉;(4)其他,比如腰椎結核,呈現隱痛、頓痛、痠痛並伴有結核疾病典型症狀,如低熱、盜汗、乏力、食慾不振等;腰椎腫瘤,這類腰痛是頑固性腰背痛,劇烈而持久,休息和使用藥物難以緩解,並伴有放射性神經根痛。

    二、脊柱旁組織病變

    (1)最常見腰肌勞損,常因腰扭傷治療不徹底或累積性損傷,患者自覺腰骶痠痛、鈍痛,休息時緩解,勞累後加重。 特別是彎腰工作時疼痛明顯,而伸腰或叩擊腰部時可緩解疼痛。(2) 腰肌纖維組織炎 :常因寒冷、潮溼、慢性勞損所致腰背部筋膜及肌肉組織水腫 ,纖維患者大多感腰背部瀰漫性疼痛,以腰椎兩旁肌肉及髂嵴上方為主,晨起時加重,活動數分鐘後好轉,但活動過多疼痛又加重。

    三、脊神經根病變

    脊髓壓迫症、蛛網膜下腔出血、腰骶神經根炎等病變,但此類病變多是神經性疼痛症狀明顯,會出現放射性、燒灼樣或絞榨樣疼痛,而且疼痛劇烈,或者是伴有感覺障礙。

    四、內臟疾病引起腰背疼

    臨床中最常見的有:(1) 泌尿系統疾病 : 腎炎 、 腎盂腎炎 、泌尿道結石 、結核 、腫瘤 、腎下垂和腎積水等多種疾病可引起腰背痛。 (2) 盆腔器官疾病:男性前列腺炎和前列腺癌常引起下腰骶部疼痛 ,伴尿頻、尿急、排尿困難;女性慢性附件炎、宮頸炎、子宮脫垂和盆腔炎可引起腰骶部疼痛,且伴有下腹墜脹感和盆腔壓痛。

    在排除器質性病變問題之後,中醫認為還有一種腎虛腰痛。

    其病因一般是先天稟賦不足,後天勞累過度,或者是久病體虛,或年老體衰,或者是房事不節導致了腎精虧損,不能滋養腰脊而發生的疼痛。腰為腎之府,腰痛和腎精虧虛關係密切。常見症狀會是腰痛隱約纏綿,酸脹乏力,伴有腿軟,區域性喜揉、喜溫暖,陽虛者會伴有面色蒼白、手足不溫、乏力,此類患者可服用金匱腎氣丸、右歸丸、補髓丹等等益腎填髓;陰虛者會伴有面色潮紅、手足心熱、口燥咽乾、舌紅少苔。可選用六味地黃丸、大補陰丸等藥來滋補肝腎之陰。

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