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  • 1 # 腺肌症呂春梅

      一般所講的痛經是指女性正值經期或經行前後出現的週期性小腹疼痛,或痛引腰骶等不適感。而子宮腺肌症患者的痛經無論是從時間、部位上還是從疼痛的性質和程度上都比一般痛經嚴重,多數患者開始通常於月經來潮前1~2天開始,經期第一天最劇烈,月經後期可逐漸減輕,月經乾淨完全緩解

      其最主要的特點是漸進性、加重性、繼發性痛經,也就是說疼痛的程度會變得越來越重,大多數患者需要服止痛藥才能緩解,開始可能一片止痛藥可以緩解疼痛,但隨著時間推移,讓止痛藥物可能逐漸變成2片、3片才能控制疼痛,更有甚者後期服止痛藥也不管用。

      子宮腺肌症的患者因個體差異痛經的表現也各種各樣,如時間和程度上的差異,有人經前疼痛嚴重,有人主要表現為經期痛,還有人表現為月經將乾淨時疼痛嚴重。

      疼痛可以是下腹部和腰骶部的鈍痛,肛門墜脹感,嚴重者每天小腹隱隱作痛,經期加重小腹疼痛,甚至伴噁心嘔吐、面色蒼白、出冷汗,裡急後重,個別人會有痛性暈厥。

      部位不同,可表現為小腹疼痛,肛門墜痛,腹股溝、大腿根疼痛或腰骶疼痛;子宮腺肌症的痛經會出現隨著病情的發展,疼痛程度越來越重,範圍越來越大,持續時間越來越長的特點。

      子宮腺肌症發生疼痛的原因是由於病灶位於盆腔,盆腔病灶區域性的炎症、浸潤粘連形成,疼痛的產生與免疫細胞的參與、炎症因子的參與因素密切相關。免疫細胞與炎症因子的異常會導致患者機體發生紊亂,同時,異位內膜組織會分泌出腫瘤壞死因子、神經生長因子,也會導致氧化酶水平迅速升高,繼而引致前列腺素水平升高,並刺激機體分泌出前列腺素與腫瘤壞死因子,而腫瘤壞死因子、神經生長因子以及前列腺素均是疼痛刺激因子,與此同時,神經營養素與有著神經營養效用,會刺激肥大細胞發生脫顆粒現象,釋放出炎症因子。

      在炎症因子的影響下,內皮素、穀氨酸、降鈣素、血管腸肽能夠對人體的神經疼痛中樞傳導過程產生一定的影響。

      因此,子宮內膜異位症疼痛是在前列腺素含量增高,一些其他的致痛因子增多,病灶侵襲神經,很多的疼痛介質都會透過不同的途徑對人體的感覺神經末梢產生刺激。

      有些疼痛介質會提高神經元疼痛反應性,導致神經元處於興奮狀態,從這一層面而言,疼痛刺激會啟用神經元。有研究顯示,子宮腺肌症患者持續性疼痛會導致人體中樞性感覺過敏心理因素等原因而產生不同程度的痛經。

      所以,子宮腺肌症的疼痛和癌性疼痛類似,會嚴重影響患者的心情和生活質量,因此,有人形象地稱子宮腺肌症為“不死的癌症”。

      現目的S形保宮手術,最大限度保留子宮,解除病痛的手術方法,與傳統手術不同,S形保宮手術病灶挖除術,採用美容刀S形切口挖除多個腺肌症,從根源上消除痛經,對周圍正常肌層及子宮內膜損傷極小,保證子宮良好發育保障生育力,同時平衡內分泌,防止衰老加劇。具有不切宮、保生育、不痛經、防復發等優勢。

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