子宮肌瘤手術適應證：月經過多致繼發貧血，藥物治療無效，嚴重腹痛，性交痛或慢性腹痛，有蒂扭轉引起的急性腹痛，體積大或引起膀胱直腸壓迫症狀，或疑有瘤變，或泛泛指直徑大於5公分以上或子宮大於孕12周，其實這些因素都必須結合臨床

需根據症狀、年齡、生育要求、肌瘤大小及數目全面評估。

一般說來，如果平時沒症狀，體檢偶然發現發現子宮肌瘤，且體積不大（＜ 5 cm），可以繼續觀察，特別是接近絕經期婦女，可以考慮不予處理。每3~6個月複查，若有症狀可考慮進一步治療。如：月經過多引起貧血、嚴重的腹痛、肌瘤壓迫引起尿頻、尿急或便秘等症狀、引起不孕或流產、懷疑肉瘤變（惡性腫瘤），需手術治療。

手術方式包括肌瘤剔除術和子宮切除術，據手術路徑不同又分為開腹手術、腹腔鏡手術及經陰道手術。各種術式都有優缺點，醫生會根據患者生育要求、年齡及病情綜合評估，建議適合的手術方案。另外子宮肌瘤藥物治療效果不佳。

確切病因尚未完全明確，高危因素為年齡>40歲、初潮年齡小、未生育（還是要積極響應國家政策）、晚育、肥胖、多囊卵巢綜合徵、激素補充治療、黑色人種及子宮肌瘤家族史等，這些因素均與子宮肌瘤的發病風險增加密切相關。子宮肌瘤並沒什麼預防方法，唯有定期體檢。

子宮肌瘤是女性最常見的良性生殖器官腫瘤。發生率20%以上，發病原因可能與雌激素水平有關，多發生於生育年齡。

一.子宮肌瘤的症狀有哪些？

大多子宮肌瘤並無症狀，多在體檢時才發現。

子宮肌瘤的症狀與肌瘤生長的部位、大小、與子宮肌層的關係密切相關。肌瘤過大、與子宮內膜越近症狀越明顯。

常見的症狀有：月經過多、貧血、下腹部包塊、大小便壓迫症狀如尿頻、排尿困難、便秘等；位於宮角部與輸卵管近端相近者常發生不孕；近子宮腔的黏膜下肌瘤可出現月經過多、不規則出血、流產等；肌瘤變性時出血下腹痛等。

二.子宮肌瘤的分型：根據肌瘤生長的位置子宮肌瘤分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤；又可分為宮體部肌瘤和宮頸肌瘤。有單發和多發。

三.子宮肌瘤的治療方法有哪些？

1.小而無症狀的肌瘤可以暫不手術，也不需用藥，定期觀察；

2.肌瘤達5CM以上，建議手術；

3.肌瘤即使不大，如黏膜下肌瘤出現月經過多、壓迫輸卵管的肌瘤影響懷孕，或觀察過程中肌瘤增大迅速，均需手術；

4.治療方法：對於子宮肌瘤的治療無特效藥物，藥物應用僅僅是暫時縮小肌瘤；手術方式有肌瘤剝除術、子宮切除術、黏膜下肌瘤也可能透過宮腔鏡下切除。

子宮肌瘤多少釐米都可以手術，根據自願。一般到五釐米不得不手術，除非這時更年期了，肌瘤也就不會長大而慢慢萎縮了。（我想說一句子宮肌瘤摘子宮手術就是反人類手術）