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1 # 甲狀腺醫生張金赫
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2 # 生命召集令
隨著人們健康意識的增強,大家對疾病的相關知識的瞭解也越來越多,從而內心的疑問也逐漸增多,我們都知道,甲狀腺功能亢進症和甲狀腺功能減退症都會影響妊娠,對育齡期女性患者來說都是一個困擾。
由於甲亢是可以治癒的,嚴重甲亢患者不易受孕,一旦受孕妊娠也會有流產的風險,因此,原則上,為了孕婦及胎兒的安全,避免藥物對胎兒的損傷,建議甲亢得到治癒後再懷孕。但如果各種原因,甲亢患者發現懷孕,也可以調整藥物,儘量減少藥物對胎兒的損害,妊娠前三個月可以調整為丙硫氧嘧啶,妊娠中晚期調整為甲巰咪唑控制甲亢。一般來說,由於胎兒對甲狀腺激素的需要,妊娠可能會在一定程度上緩解輕度甲亢孕婦的病情,在定期檢查、合理用藥的情況下,輕度甲亢的孕婦一般能夠順利透過妊娠期,但重度甲亢,或有其他合併症狀的孕婦會有流產、早產、死胎、胎兒發育不良的風險。
妊娠期作為一個特殊時期,甲亢患者不能在妊娠期做手術治療,只能透過藥物控制,抗甲狀腺藥物影響胎兒,此外,甲亢本身對胎兒也有一些潛在的影響。因此,建議儘量在甲亢控制好的情況下妊娠。一旦懷孕,除了做好孕期體檢外,定期複查甲功、肝腎功能,合理用藥,保證甲狀腺激素在一個相對安全的水平,減少對孕婦自身及胎兒的損害。
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3 # 周翔大夫
據相關的專家講解,患上甲亢疾病後是否可以懷孕,需要綜合實際情況來判斷。如果是因為的甲狀腺功能亢進症,此時出現的不良症狀還比較少,女性正常懷孕不會受到太大的影響。此時需要透過飲食調節,內分泌調節等幫助恢復甲狀腺的正常功能,這樣體內釋放的甲狀腺激素量減少了,就不容易對胎兒造成影響。
對於十分嚴重的甲狀腺功能亢進症,此時患者身體出現許多不良症狀,像常見的怕熱出汗、失眠多夢、體重下降等都和甲狀腺功能亢進症有關,如果此時內分泌功能也出現紊亂的情況,對女性的懷孕不利,可能會導致女性出現流產的情況,因此比較嚴重的甲亢需要先採取有效的治療措施,等到甲狀腺功能恢復正常後再懷孕,這樣才能將疾病造成的損傷降低。
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4 # 石醫生談保胎
什麼是甲亢?
甲亢在我們不孕症中是重點關注的,甲亢是一種自身免疫性疾病,是由於體內甲狀腺激素分泌過多引起的代謝亢進紊亂性疾病。
甲亢可以懷孕嗎?甲亢完全可以懷孕,但是前提條件是必須把甲功控制正常,預防甲亢危象的發生。因為甲亢比較嚴重,時間比較長沒有控制的話,它會導致:1.卵泡的發育不好2.卵泡不發育3.排卵障礙
這一些都會導致了卵巢性不孕,造成了不孕的發生,但是有一部分人在甲亢的患者,她是可以懷孕的。懷孕以後它會導致了胎兒發育的異常,甚至會造成早產造成流產造成胎停育。
我的建議:在你計劃妊娠前,一定要進行控制,在控制到正常水平以後,再進行懷孕。
1.可以避免我們不孕症的發生,2.可以在懷孕以後避免胚胎髮育不良,避免了胎停育早產流產,還有妊娠高血壓綜合徵,甲亢性心力衰竭,甲亢危象、感染等,甚至避免胎兒出生以後是否有甲亢的發生。
總結:目前在臨床上,甲狀腺發病率比較高,一個是甲亢,一個是甲減。所以在計劃妊娠的人,一定要進行甲狀腺功能的判斷,看看是甲亢還是甲減。一定要在指標控制正常以後在懷孕。這是我在臨床中常常給患者的建議。甲亢不可怕,只要控制好以後,這些問題都會迎刃而解。
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甲亢對胎兒是有一定影響的。
甲亢懷孕時會對胎兒有一定影響,具體表現在以下幾個方面。
1、由於母體內長效促甲狀腺素物質透過胎盤進入胎兒體內所致先天性甲亢。
2、患甲亢的孕婦,所服用的抗甲藥會抑制胎兒甲狀腺功能而引起先天性甲狀腺功能減退,影響胎兒中樞神經系統發育而致智力發育落後。
3、孕期服用大量抗甲狀腺藥物時,易發生流產、胎兒發育不良及胎兒死於宮內等。
4、甲亢本身對胎兒也會有其他一些潛在影響。
所以甲亢患者原則上是甲亢治癒後再懷孕,但某些患者由於各種原因,必須儘快懷孕,那隻能經過適當準備,儘量把對胎兒的危害降到最低。
根據最新指南建議,如果正在使用抗甲狀腺藥物,可以在懷孕期間的不同時間使用不同的藥物,並在孕期不斷調整藥量。比如孕早期可以使用丙硫氧嘧啶,以減少對胎兒影響;而孕中後期可以使用甲巰咪唑,以減少藥物性肝損害。
無論使用何種藥物治療,懷孕期間都應經常測量甲狀腺激素水平及肝腎功能狀態。甲狀腺激素在懷孕期間必須處於恰當水平,以避免對母親和孩子造成風險。