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  • 1 # 秀才逢冰

    如果沒有心悸胸悶等症狀,屬於偶發房性早搏,不要治療。如果有心悸胸悶等症狀,需要做進一步檢查,如心肌酶譜等,以排除相關疾病,如心肌炎等。如果檢查了沒有其他疾病,僅僅是房早,可以服用美託洛爾或者穩心顆粒等藥物。

  • 2 # 村飛鳥

    1.不要輕易射頻消融,因為有復發可能。2.目前,國內治療小兒心臟最好的是北京華信的李小梅,中國心臟一把大吳玉清也在華信,我家小孩在他那裡治好的。大人的話就是北京阜外醫院。

  • 3 # 貓貓81490

    一千多次沒事的,次數越多越難受。我幾年前心悸,心臟亂跳的難受,做了24小時心電圖結果是房早3000多次,吃了美託洛爾,大概十幾天後好了。今天又心悸發作了,沒看醫生。我覺得有房性早搏的問題特別要注意休息和保暖。

  • 4 # user2359158593310

    我去年室早四千多次,醫生啥也沒說。今年五百多次,沒進行任何干預就好了很多。但無論多還是少都沒感覺,不知怎麼回事,心中特不安。

  • 5 # 醫患家

    這個情況是否需要處理,主要取決於臨床症狀及具體是否有結構性心臟病等因素。

    既往多認為房性早搏是一種良性的早搏,對人體不會有什麼危害,一般不需要特殊處理,但目前發現,頻發房早是房性心動過速和房顫的獨立預測因素,頻發房早患者死卒中風險增加相關。簡單講,經常頻發房早的患者,容易發生房速、房顫等其他房性心律失常,並有腦卒中的風險,並非一定是不需要處理的良性早搏。

    至於題主這種情況,建議先找下房早的病因和誘因,並評估一下心血管風險因素。比如可以先排除下有無熬夜勞累、喝濃茶、濃咖啡、過度勞累、睡眠呼吸暫停、上呼吸道感染等誘因,並查下甲狀腺功能、心臟彩超等找下房早的病因。

    如果有明確誘因,無明顯器質性心臟病的房早,透過生活方式改善早搏可控制在500次/天以下的,一般對身體影響不大,不需要特殊處理;如實在有心悸等不適感的,可適當服用美託洛爾即可

    如果是經常性房早>500次/天的,其意義類似於房顫,需要進行CHA2DS2 -VASc評分,評分結果≥2分的,年卒中風險為每年2.4%,與房顫患者相似。同時要注意有無房顫等其他方性心律失常的發生,進行長時間的監測隨訪。

    總之,像題主這種情況,如果是一過性的發現這麼多房早的,主要是生活方式改善,一般問題不大;如果是經常性的房早>500次/天的,要適當引起重視,需要進行相關心血管評估。

  • 6 # 胃腸肝膽外科曾醫生

    房性早搏,臨床上成為房性期前收縮,即心跳的電生理不按常規“出牌”,出現偶爾的心跳不規律跳動(觸控脈搏可發現)。在臨床工作中,我也遇到不少的年輕人,術前檢查心電圖出現心律不齊,分析原因就是出現房性早搏。

    正常人每天的心跳次數約10萬左右,不同人群間存在較大波動。就算是正常人,監測24小時動態心電圖,也會有60%左右的人發生房性早搏;而有心臟疾病的患者,發生率會大大升高。

    24小時動態心電圖顯示房性早搏1667次,約佔總心跳數的1/100,佔比比較少,如果沒有心悸、胸悶、乏力等明顯症狀,不主張治療。隨著年紀的增大,病情有逐漸好轉的機會。

    出現房性早搏,以下是要注意的地方:

    1、注意休息,儘量不熬夜,特別是年輕人,睡眠不好,容易促發房性早搏;

    2、儘量避免刺激性食物,如酒類、濃茶、咖啡、辣椒等;避免吸菸,吸菸能強提精神,會刺激房早出現;

    3、房性早搏會促發室上性心動過速,嚴重者會出現勞動後胸悶、心悸等,要及時治療。

    臨床上對於出現明顯正常的房性早搏,除了上述說到的注意事項外,如果有明顯症狀,還需要用藥治療,如有復律作用的美託洛爾、胺碘酮、異搏定(維拉帕米)等,具體用藥用量,還需要諮詢當地的心內科醫生。

  • 7 # 汪醫生小課堂

    房性早搏又稱之為房性期前收縮或房早,是一種快速性心律失常。心臟正常的起搏點在竇房結,房早是異位起搏點心房誘發的心臟搏動。房早一般認為是比較安全的,正常人做24小時心電圖監測也可能會出現房早,不過正常人出現的機率低,而有器質性心臟病的患者出現機率高。

    房早需不需要處理?

    首先要排除器質性心臟病,如冠心病、風心病和肺心病等均可誘發房早,某些藥物和電解質紊亂也可能是房早的誘因,除外了這些疾病後就不用太擔心了。

    房早出現時主要症狀為心悸、胸悶、頭暈和乏力等,也有些患者沒有症狀。一般情況下房早無需治療,如果症狀明顯或者誘發房顫了,應予以治療,主要治療藥物為β受體阻滯劑和胺碘酮等,具體治療措施應遵醫囑。

  • 8 # 馬寶琳中醫治房顫

    如果只是偶爾有,可以先不治,如果經常有,一定要治。

    第一,如果是在工作壓力大,勞累,熬夜,大量的喝酒,喝茶,喝咖啡等情況下,偶爾出現的房早。消除這些不良因素,可能就會逐漸消失,這樣可以先不治。

    第二,如果不存在以上的情況,就要治。我在5年前寫的書《中醫治心臟病》裡,明確的提出房早是房顫的前奏。2019年3月份歐洲心臟病年會,明確的提出和我一樣的觀點。並且寫進了指南。

    第三,治療上還是注意四點:

    (1)是避免第一條所說的,勞累,生氣,熬夜,咖啡,菸酒茶。

    (2)是不要吃西藥,倍他樂克,心律平等。吃了可能會減少早搏數量,但是停藥以後繼續發作,而且可能還會加重,常吃副作用很大。

    (3)中醫治。先自己找中醫治治,不行就到我這裡來治。

    (4)以前全世界都說房早不用治,這肯定是錯的。2019年3月份歐洲的指南,又說房早,要抗凝,或者做射頻消融,這也是錯的。房早抗凝肯定是沒有必要,太過分。房早射頻效果不行。

    馬寶琳研究中西結合治療心臟病20餘年,用“生物針+湯藥”治療房顫、早搏、室上速,不射頻。

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