陽虛、陰虛、血虛都可以有出汗的表現，那麼其出汗有哪些區別呢？這裡有兩個很重要的概念，“自汗”和“盜汗”。“自汗”是指白天常有汗，尤其是運動後出汗量會加大，氣虛、陽虛的人常常會有自汗的表現。而“盜汗”是指夜間入睡後出汗，醒後出汗停止，多見於陰虛、氣陰兩虛的人。

可以從出汗的時間及表現上大致判斷出出汗的型別，但是同時要兼顧到患者的體質，才能準確判斷出完整的證型。拿該提問中“陽虛自汗”舉例，自汗其實有表裡之別，又有虛實之異。什麼意思呢，就是自汗可以有很多型別，比如氣虛自汗、陽虛自汗、血虛自汗、風熱自汗、風溼自汗等等。除了都有“自汗”的表現，還因證型的不同而兼有氣虛、陽虛、血虛、等熱、風溼等等的其他症狀。所以診斷“陽虛自汗”，要求既有自汗表現，又有陽虛的表現，才能診斷為陽虛自汗。

同理，盜汗也可分虛實寒熱，多由陰虛導致，也可由血虛、風勞、瘀血、溼熱等導致。所以“陰虛盜汗”，既有盜汗表現，又有陰虛特徵。

至於“血虛”的出汗，上文也提到了，可以形成自汗，也可以形成盜汗，需要具體問題具體分析了。

近年來，也有學者指出自汗和盜汗沒有什麼區別，都是不受外界影響而出汗，其出汗的本質都是陽熱偏勝和衛氣虛，和出汗時間無關，不能強行將二者分開。

陰虛是指人體陰液的虧虛。凡內眼能看見的是水的東西。比如眼淚是肝液，鼻涕是肺液，血是體液，汗為心液等這些都為陰，陰虛就是表示營養身體臟腑的這些營養液不足。血當然也是陰的部分。所以血不足了，理所當然地也就陰虛了。陰虛了也就產生盜汗了。同時血不足還會伴隨脫髮，皮膚髮黃懶散無力。地上蹲一會起來眼發黑頭髮暈，記憶力減退等這些毛病。

《古今醫鑑》中描述虛汗為：自汗者，不因發散而自然出也；盜汗者，睡而汗出，及覺則不出矣。這什麼意思呢？虛汗分為兩類，自汗和盜汗，是人體陰陽失調，營衛不和，腠理不固而引起的汗液外洩。

主要表現：自汗就是白天人處於清醒狀態出汗，如手心汗，腳心汗，頭汗，稍微一動汗就會冒汗。盜汗是人處於睡眠當中尤其是夜間不自覺出汗，醒來了汗就停止。然而，盜汗也要辨別生理性盜汗，由於嬰幼兒代謝旺盛，出汗比成人多，在夜間同樣大量出汗，面對這個情況下的出汗，其實是不用過於擔心的。

兩種出汗方式的伴隨症狀：自汗常伴有氣虛不固的症狀；盜汗常伴有陰虛內熱的症狀。

血虛會導致自汗和盜汗，在下面病機會提到。不僅是血虛，陰虛火旺之證同樣引起自汗盜汗。

汗為心之液，由精氣所化，不可過洩。自汗、盜汗的病因病機，可歸納為以下幾個方面。

1.表虛邪侵

所謂的表虛邪侵是指較為虛弱的人，稍微受涼便容易感冒，正因為如此，體內的津液不能得到保護，從而稍微一動便會汗流雨下。除此之外，此類人群還會時常感到身體乏力、四肢酸楚、臉色蒼白。觀察其舌苔，會顯現較為薄白，脈搏也較為細弱。

2.肺脾氣虛

病剛剛好時或從小體質弱的人，肺脾兩髒容易氣虛，這類人群常感到稍一活動就喘氣不止，身體疲倦沒有力氣也不想說話，吃飯沒胃口，面容沒有光彩。觀其舌苔，舌呈淡紅色，苔白摸上去較滑膩，脈搏比較弱。

3.心脾血虛

憂慮過多、勞心傷神等多種因素都會導致心脾兩虛，而使血的生成不足，體質下降，引起自汗或盜汗。這類患者可能會出現頭暈無力、心悸、氣短、面色發黃、失眠、容易疲憊等症狀，其舌質較淡，脈搏細。

4.陰虛火旺

陰虛火旺是中醫上面常見的一種體質，這類體質的人群身體的內火很大，代謝非常快，所以消耗了過多的津液，造成夜間盜汗或者自汗。其外，陰虛火旺的人一般體溫正常但是手心腳心溫度比較高，所以此型別的人也最容易感覺心煩氣躁，口渴，靜不下心來。晚上更是容易做夢，睡眠也是不安穩的。觀舌象可以看到舌質偏紅舌苔少，脈搏很快而且細。

5.邪熱鬱蒸

邪熱鬱蒸源於心煩、焦慮使肝氣鬱結，或飲食不規律、愛吃辛辣厚味從而損傷了脾胃。這類人群出的汗是黏的，並且汗液容易把衣服染黃，常常感覺口苦，心情煩躁，臉又紅又熱，小便顏色偏黃，舌苔黃薄，脈搏快。

面對頻出的虛汗，應該如何調理身體?

1、飲食應對

經常出虛汗的人會流失大量水分，特別是炎熱的夏天，這時候需要及時補充水分，否則容易出現脫水症狀。可以在水中加入適量的食鹽，維持體內的水鹽平衡。

2、運動

加強體育鍛煉，注意勞逸結合，早期可以從事一些消耗能量比較輕的運動，比如瑜伽、氣功，時間由短到長，開始可以堅持10-15分鐘，後期可以延長到1小時到1個半小時。隨著運動量的增加和運動效果的顯現，氣虛患者也可以做一些快走、慢跑這些相對激烈的運動。

3、保暖

出虛汗時，腠理空虛，易於感受外邪，當避風寒，以防感冒。汗出後要及時用毛巾擦乾，必要時應更換內衣、床褥。

無論你是什麼原因出汗，都要好好保護自己，避免思慮過度，保持精神愉快。

參考資料：

[1]《古今醫鑑》自汗盜汗

[2]溫佳雨.自汗、盜汗的古代文獻研究與學術源流探討