關於兒童乳牙脫落、恆牙萌出，我想所有的媽媽都很緊張。

正好這兩天聽說過關於兒童牙齒的事情，分享給大家：

一個我老公同事的小孩，今年還不滿3歲，前幾天說孩子的牙齒已經有5、6顆破了，於是孩子的爸爸媽媽想帶孩子到我們當地最好的口腔醫院檢查，因為就怕影響到牙根，以後對恆牙有影響。可是那個口腔醫院也非常緊俏，預約的號碼是6個月以後的，但是沒辦法啊，只能等啊。原來孩子特別喜歡喝飲料，家人也沒控制過孩子，只要孩子想喝，就給買。誰成想，卻害了孩子的牙齒。

雖然說孩子的乳牙到一定年齡就會脫落，長出恆牙，但是為了孩子的牙床健康，還是要重視保護好孩子的乳牙。

那麼，孩子換乳牙的時候，我們需要做什麼呢？

1. 時刻關注牙齒的生長髮育情況。定期帶孩子去看牙醫，進行口腔檢查。

2. 養成每天刷牙的好習慣。使用兒童專用牙膏和牙刷，並且也要堅持飯後漱口，保持口腔衛生。

3. 進食有硬度的食物。給乳牙適度的刺激，幫助乳牙及時脫落，加速血液迴圈，促進牙床健康。

4. 促進鈣質的吸收。讓孩子適度補充維生素D，促進鈣質的吸收，促進牙齒健康發育。

5. 避免用口呼吸。用口呼吸容易讓孩子形成豁牙。

6. 糾正孩子的不良習慣。比如：吐舌咬舌，咬手指或筆頭等，不良習慣會影響的牙齒生長，導致變形。

7. 保護孩子的恆磨牙。孩子長出的第一顆恆磨牙-六齡磨牙，對整個口腔有定位和定高的作用，對孩子面部的發育非常重要。

8. 避免意外傷害到牙齒。

不管是乳牙還是恆牙，都需要家長的耐心和細心觀察和照顧，讓孩子有一口健康好牙。

這個時期是孩子牙齒塑型的重要時期，首先如果新牙已經萌出舊牙還沒有脫落，儘快要拔掉舊的乳牙，以免新牙位置長的不合適。

然後要鼓勵孩子大膽咀嚼，多吃粗纖維有一定硬度的食物，讓頜骨正常發育，讓新牙有足夠的位置萌出。

最後還是要注意清潔口腔，無論多麼不舒服，堅持早晚有效刷牙，新牙在環境好的口腔中才能發育的良好。

小朋友在換牙期間都會存在這樣那樣的小困惑，家長也會為此擔憂！那麼在小朋友換牙期間會出現什麼問題？我們家長們應該注意些什麼？

我們每個人一生中會有兩副牙齒，分別是乳牙和恆牙。乳牙從6歲左右起陸續發生生理脫落，到12歲前後全部為恆牙所代替，這段時間稱之為換牙期。

這段時間，換牙期的小朋友會出現各種各樣的問題。接下來我們來看看：及時糾正小朋友的不良習慣在長達6—7年的換牙期間，兒童通常易出現的不良習慣，如咬指甲，咬唇、咬舌、伸舌、舔牙等，可直接影響牙列不整齊美觀，面部發育不對稱，從而留下容貌上的終身遺憾。

還有的恆牙雖已萌出，但個別乳牙仍不脫落，應到口腔科拔除。如果12歲左右牙齒仍很不整齊，這個時候牙齒的位置已經基本穩定，可以去醫院口腔科或正畸科做矯牙治療。

換牙的順序

注意預防和治療齲齒在替牙期，恆牙剛剛萌出，特別是恆磨牙，體積大、咬合面窩溝多，容易滯留食物殘渣，加之多數兒童不愛刷牙或刷牙不正確，喜歡吃糖果糕點，容易發生牙齒齲壞，可影響繼發恆牙的生長萌出因此要注意乳磨牙齡病的及時治療和預防，一旦發現有爛牙，應及早到醫院治療。決不能有乳牙遲早要換，壞了也不必治的錯誤觀念。乳牙不掉

乳牙滯留或早失是替牙期最常見的問題。換牙有一定的規律，簡單來講就是“一定時間，一定順序，左右對稱，先下後上”。但不少時候，恆牙已經萌出，而所替代的乳牙尚未脫落，這種情況稱為乳牙滯留。

在牙齒自己脫落下來之前儘量別去拉扯它（特別是帶根的大牙），因為這樣會導致牙根折斷而無法拔除，更容易感染。 此外，當恆牙已經萌出，乳牙卻沒有脫落時，此時應儘早帶孩子去醫院拔除滯留的乳牙，騰出位置，以利於恆牙位置的調整。注意保持口腔衛生換牙期間保持健康的口腔環境對恆牙的萌出十分重要，因此更需注意刷牙。

堅持每天早晚刷牙，並教會寶寶正確的刷牙方法及正確使用牙線的方法。除了刷牙，孩子每次吃完食物最好漱一下口，保持口腔衛生。

要想有一口健康整齊的牙齒，口腔衛生永遠是重中之重，尤其是孩子的替牙期，家長要加強監護，保持口腔衛生，定期檢查，有問題早發現，早治療，這樣我們都能走在越來越好的路上！1.及時治療齲病。 因為乳牙和年輕恆牙特殊的解剖結構，加上孩子的飲食習慣，很容易引發齲病，俗話說小洞不補，大洞吃苦 ，因為後牙齲壞嚴重會引起食物嵌塞痛，牙齦腫痛等問題，因為疼痛便不再選擇該側咀嚼，這是很多小孩偏側咀嚼的原因，偏側咀嚼的存在又會引起面部不對稱，單側反合等問題。2.及時糾正口腔不良習慣 。a.吮指習慣。 吮指時頰肌收縮，會影響牙弓寬度發育，致使牙弓形態、大小不協調，還可能形成開頜，上前牙唇向傾斜，形成“齙牙”。吮指造成的錯頜的嚴重程度，取決於吮吸的力量、持續時間、頻率及其原有的面型。b.咬唇習慣 。咬下唇的不良習慣可引起上前牙唇傾，下頜發育過小，下頜牙列擁擠，牙齒排列嚴重不齊，嚴重“齙牙”；咬上唇習慣會引起上頜發育不足，“地包天”，上牙列擁擠。c.口呼吸。 孩子習慣用口呼吸，主要有兩方面原因：一種情況是，上呼吸道堵塞造成的，鼻息肉、鼻甲肥大、腺樣體肥大、扁桃體肥大等造成呼吸道堵塞，只能用口呼吸。另一種情況是，並不存在疾病，只是習慣造成的。長期口呼吸會使上前牙唇傾，上唇短厚翹起、硬顎高拱、牙齒排列不整齊等現象。d.不良吞嚥習慣 。當孩子在嬰兒時期沒有牙齒時，舌尖放上下前牙的位置吞嚥。當乳牙慢慢萌出，吞嚥時舌體會上抬卷著將食物送到口腔，舌頭不再與牙齒接觸而放在上頜。如果嬰兒式吞嚥長期維持，長期吞嚥時舌體頂著牙齒，久而久之前牙縫隙變大、開合等畸形出現。e.偏側咀嚼習慣。（這在第一部分講過，這裡不再多講）

3.均衡飲食，促進頜骨發育。按遺傳學來講，頜骨和牙齒都是退化遺傳，我們觀察古猿人的牙齒髮現一般都有第三磨牙（即智齒）且都能直立在頜骨之上，未見明顯的阻生。但隨著一代代進化，現代人類，很多第三磨牙的牙胚先天缺失。即使不缺，也不會正位萌出。頜骨的退化速度大於牙齒！就是父輩祖輩的頜骨如果是小的，那麼這輩會更小。而牙齒卻沒有那麼快的退化，那麼過小的頜骨就容納不了尚沒有明顯變少變小的牙齒。所以在臨床上很多很焦慮的家長來諮詢，醫生，孩子牙齒很擠怎麼辦！我想說這其實是一種常態，因為符合遺傳！現在食物逐漸精細，很多小孩也越來越不願意費勁嚼食物，加之孩子也越來越少，一個孩子幾個大人照顧，蘋果切小了用牙籤一塊塊吃；玉米弄成一粒粒玉米粒吃；雞腿切成一條條再吃！這其實對於頜骨發育極為不利。太精細的飲食還會引起恆牙已萌出，乳牙遲遲不掉的現象！這也是我要說的第四點注意事項。

4.恆牙萌出，及時拔除乳牙。現在臨床上太多家長很慌張來就診“醫生，我家孩子雙排牙怎麼辦？”，當然這種一般見於孩子剛開始替牙，初見問題的家長。因為替牙越多，會發現基本都這樣，也就司空見慣了！這是什麼原因呢，一方面因為啃東西啃少了，牙齒一點點不舒服就吃小的切好了的，這樣乳牙半天不松，半天不脫落！頜骨小，間隙不足也是一個原因，正常替牙是恆牙萌出乳牙牙根吸收，當牙根吸收至鬆動脫落時恆牙正好破齦而出。而因為乳牙區間隙不足，恆牙不能在原位替換，致使恆牙萌出時並未引起乳牙牙根吸收。所以在此提醒廣大父母，發現新牙萌出及時拔除乳牙，因為當恆牙萌出不多時牙根尚有發育潛力，拔除乳牙後恆牙還能隨著肌肉力量調整，還能有調整至乳牙位置（即正常位置）的可能！