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  • 1 # 內分泌糖尿病醫生

    視神經炎,是累及視神經的各種炎性病變,是眼科相對比較常見的一種疾病,如果處理不好,有致盲的風險。

    這個疾病以女性多見,同時本身有多發性硬化的患者也是視神經炎的高危人群。

    一般多由於病菌感染、自身免疫性疾病(如系統性紅斑狼瘡、多發性硬化等)、代謝障礙性疾病、中毒性疾病等誘發。

    因此,根據病因歸類的話。視神經炎大致可以分為4類:

    (1)特發性視神經炎

    (2)感染性和感染相關性視神經炎

    (3)自身免疫性視神經炎

    (4)其它無法歸類的視神經炎

    治療上,根據病情嚴重程度,會選用糖皮質激素(如潑尼松龍、地塞米松等)、免疫抑制劑(如硫唑嘌呤、環孢素A等)、β-干擾素、那他珠單抗、免疫球蛋白、血漿置換術、抗生素等。

    那麼,出現哪些症狀時,需要引起注意,並及時去眼科檢查呢?

    1、視力急劇下降

    2、眼部疼痛

    3、色覺辨識功能下降:如紅黃藍綠等色彩分辨不清

    4、出現上述症狀前有感冒、胃腸炎等病菌感染史

    5、本身有多發性硬化的患者,開始出現眼部不適感。

  • 2 # 小露子

    最通俗的比喻,視神經和眼睛的關係,就如電線和燈泡的關係,電線壞了,那燈泡就肯定亮不了了。視神經就是這根電線,視神經炎泛指視神經的炎症性脫髓鞘、感染,非特異性炎症等疾病。

    視神經炎可因其病變部位不同分為視盤炎及術後段的球后視神經炎。視盤炎多見於兒童,球后視神經炎多見於青壯年病人。

    發生視神經炎時的症狀是什麼樣的呢?脫髓鞘患者表現為急劇的視力下降。發病1到2周視力損傷最嚴重,之後視力可慢慢回覆。視力下降是最明顯的自覺症狀,其他的包括色覺異常,比如看東西顏色沒有那麼鮮豔了,眼眶痛,尤其轉動眼球的時候疼痛明顯。

    兒童視神經炎發病急,但預後相對好,大概70%可以恢復到1.0的視力。

    治療,視神經炎治療主要靠激素治療,使用激素一是為了減少復發,而是縮短病程。到激素副作用大,一定要嚴格控制激素的量,減量至停藥的過程都需要嚴格的控制。醫生,患者都要足夠的重視,服用激素治療時,切記不要自行停藥,包括全身其他的疾病需要激素治療的時候也一樣的。要遵循醫生的囑咐,如何減量,停藥!

  • 3 # 湖南醫聊

    炎炎夏日,大家都吹起了空調。有些怕熱的朋友,甚至全天候開著空調。

    但是如果不注意控制吹空調的時間,很容易出現感冒症狀,甚至可能會引起視神經炎!

    這是由於上呼吸道病毒感染引起的自身免疫性疾病,而運動或熱水浴後視力下降,又稱之為Uthoff症,可能與體溫升高影響視神經纖維軸漿流運輸有關。

    (網路圖,僅供參考)

    什麼是視神經炎?

    視神經炎是指視神經任何部位發炎的總稱。

    臨床上根據發病的部位不同,視神經炎又分為球內和球后兩種。

    前者指視盤炎,後者系球后視神經炎。

    病因較為複雜,臨床上大概有半數的病例查不出原因,國內最常見的還是上呼吸道病毒感染引起的自身免疫性的炎性脫髓鞘視神經炎。

    代謝障礙和中毒及脫髓鞘病,臨床表現為視力減退,多為單眼、亦有雙眼者。

    (網路圖,僅供參考)

    視神經炎有哪些症狀呢?

    炎性脫髓鞘性視神經炎患者表現視力急劇下降,可在一兩天內視力嚴重障礙,甚至無光感;通常在發病1-2周時視力損害嚴重。

    除視力下降外,還有表現為色覺異常或僅有視野損害;可伴有閃光感、眼眶痛,特別是眼球轉動時疼痛。

    有些患者感覺在運動或熱水浴後出現視力下降的症狀,可能與體溫升高影響視神經纖維軸漿流運輸有關。

    還有一點需要注意的是兒童與成人的視神經炎有所不同,兒童視神經半數雙眼患病,而成人雙眼累及率明顯低於兒童。

    兒童視神經炎發病急,但預後好。

    (網路圖,僅供參考)

    如何治療視神經炎?

    治療視神經炎主要有激素衝擊治療。

    由於視神經纖維發炎腫脹,若時間過長或炎性反應過於劇烈,都可使視神經纖維發生變性和壞死。

    因此,早期控制炎性反應,避免視神經纖維受累極為重要。

    治療首選靜脈注射糖皮質激素,可減少復發縮短病程,然後在配合使用營養視神經的藥物。

    (網路圖,僅供參考)

    患了視神經炎該如何護理?

    專家建議,從以下四點進行護理:

    1、在飲食習慣方面。

    患者應該忌菸、酒、辛、辣、炸烤食物。在生活中應儘量選擇清淡、易消化、並且營養豐富的食物。

    2、患者應保持情緒穩定,心情舒暢。

    因為焦慮、抑鬱可影響治療效果,患者還應樹立戰勝疾病的信心,積極配合治療。

    3、適當活動增強免疫力。

    患者還應該要保證充足的睡眠、注意勞逸結合、生活應有規律,以積極鍛鍊身體的方式來增強體質、預防感冒、減少疾病復發的機率。

    4、定期複查。

    患者出院後應當注意1月內每週到醫院複查1次,在以後的生活中也應當1個月~2個月複查1次,最好是堅持半年以上。

    如患者出現了視力下降或其他不適的症狀應及時前往醫院檢查。

    (編輯CC)

  • 4 # FACTIONS

    這可能是細菌或病毒感染引起的,需要去醫院檢查,中西結合治療比較好。注意飲食清淡,多吃蛋白質含量高B族維生素豐富的食物如雞蛋、牛奶、魚肉類、豬血、豆類等,多吃含維生素A豐富的蔬菜雜糧如胡蘿蔔、紅薯葉、空心菜等,提高免疫力有好處。

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