俗話說，是藥三分毒，任何的藥物都會對身體產生一些影響，區別只是在與大小。

像治療糖尿病的藥物，對肝腎都是有要求的。普通藥物，如感冒藥退燒藥，因為是短時間服用，總的藥量不多，肝臟腎臟健康的話，一般都能夠完美處理這些藥物。

但治療糖尿病不一樣，那是需要長期服藥。人體攝入藥物後，肝腎等器官無法百分百消化利用掉，是會有一部分堆積在肝腎臟等位置；試想，具有特殊藥用的藥物殘渣如同異物存留在人體，時間一久，豈會不出問題。

當然這僅僅是從藥物利用的角度上說，還有一些藥物它本身具有一些副作用，它是會對肝臟腎臟啊產生影響，這就需要看具體是什麼藥物，跟影響是什麼了。

因為糖尿病都叫富貴病，要長期吃降糖藥，才能穩定血糖，任何藥物都要經過肝臟代謝才能起到降糖的作用。而肝臟是人體的解毒器官，如果肝臟在長期抽菸、喝酒、熬夜、生氣的情況下，肝臟功能就會受到影響，所以長期吃降糖藥的話，是藥都有三分毒，時間長了對肝臟的功能有損害。回答完畢。

降糖藥的種類眾多，但不同的降糖藥所致不良反應也不一樣，如二甲雙胍與阿卡波糖，其最常見的不良反應為胃腸道不良反應；胰島素促泌劑中的磺脲類降糖藥（如格列本脲、格列美脲、格列齊特等）、格列奈類降糖藥（如瑞格列奈、那格列奈、米格列奈等），其最常見的不良反應為低血糖與體重增加；增敏胰島素的藥物，即TZDs（如羅格列酮、吡格列酮等），其最常見的不良反應為體重增加與水腫；糖尿病新藥，如SGLT2抑制劑（如恩格列淨、卡格列淨等），其最常見的不良反應為生殖泌尿道感染；胰島素，其最常見的不良反應為低血糖，部分患者會出現體重增加等。

從上述藥物不良反應中可以看出，肝臟損害並非降糖藥常見的不良反應，使用降糖藥以後，發生肝功能異常的機率較低，甚至十分罕見，即使發生了肝臟損害，多數患者的損害程度較輕，停藥後可恢復正常，並非題主所說的降糖藥對肝臟損害嚴重。但需要注意的是，在應用某些降糖藥時，肝功能不全的患者需慎用，或注意調整給藥劑量，如肝功能不全的患者使用二甲雙胍時，可能誘發乳酸酸中毒，雖然發生率低，但致死性卻較高；肝功能不全的患者使用磺脲類降糖藥時更易發生低血糖；活動性肝病或轉氨酶顯著升高的患者不能使用TZDs類降糖藥等，需要引起重視。

治療糖尿病的藥物主要有胰島素和口服降糖藥物,其中口服降糖藥物主要包括胰島素增敏藥物、磺醯脲類藥物、雙胍類藥物、α糖苷酶抑制藥以及餐時調節藥物。這幾類藥物的不良反應如下:

1、胰島素的不良反應主要是低血糖、過敏、胰島素抵抗以及脂肪萎縮。這類藥物沒有明顯的肝毒性。

(圖片來自網路，不作為商業用途，如有侵權請聯絡刪除，本內容僅供參考。)

糖尿病專科醫生為大家解答。

患糖尿病以後，如果飲食運動不能將血糖保持在相對平穩的範圍內，一般就需要藥物治療。

這是許多患者顧慮的。

孫醫生，是藥三分毒啊，藥物的副作用怎麼辦？

我有脂肪肝，肝功能不太好，是不是不能用降糖藥啊？

甚至許多醫生也非常擔心傷肝的問題，在臨床治療中畏首畏尾。

其實這是沒有必要的。

糖尿病的治療藥物發展已經有100多年的歷史，隨著科技的不斷進步，目前有有九大類，50多個品種，應該說，隨著新型藥物的逐漸出現，藥物的副作用也在越來越小。

確實早期的磺脲類降糖藥物，如甲苯磺丁脲（D860），格列本脲（優降糖）等藥物存在一定的肝毒性，所以現在已經逐漸被減少使用。但優降糖作為一種降糖效果比較好，作用時間比較長的藥物，還在被使用。如著名的中成藥物消渴丸，每10粒中就有2.5mg格列美脲。

而在許多患者所吃的聲稱“糖尿病除根”的“中成藥”、“保健品”，裡面含的都是格列本脲，但你不知道它的藥物用量，又盲目相信它的作用，不及時檢查血糖和肝腎功能，導致低血糖和肝腎損害的發生。

目前醫院所用的降糖藥物中，對肝臟有直接損害的很少，而是要求有肝腎功能不全的慎用。所以不是藥物傷肝，而是你本身有肝病，選擇藥物才受影響。

另外如轉氨酶等酶學指標不超過正常的3倍，一般也不影響口服降糖藥的使用。其實對於脂肪肝所致的肝損害，應用降糖藥，血糖下降可改善肝臟的功能狀態，可使轉肽酶下降。

當然出現肝損，且糖化血紅蛋白超過9.0%，我們還是建議胰島素治療的。具體治療方案要由專科醫生經過綜合評估後製定。本文供參考！