我是一名健身教練，對做手術有一些瞭解，對中醫中藥恢復不是很瞭解。我的建議是如果不到萬不得已的情況，一定不要做手術，因為做了手術以後就沒有完全恢復的可能。這個也要根據每個人的情況不一樣，自己選擇，物理治療除了上面說的用藥以外，可以做一些康復類的訓練，這個康復訓練要根據每個人的情況調整屬於物理治療範疇，運動類的創傷關節問題，年齡越小，越容易康復，受到外傷相比較而言，要比慢性關節炎更容易康復。

半月板損傷按損傷程度可分為三級，在一和二級是可以透過保守治療恢復的，而三級以上的屬重度損傷最好的建議是手術治療切除半月板或換上人工的半月板。

三級以下的損傷發生時可以採用中醫外敷保守治療，純中藥熬製的滑膜侒舒貼可以嘗試使用。中醫藥能深入損傷部位，加快修復，消腫止痛，同時配合口服活血藥物，加上平時的休息和護理，半月板是可以慢慢修復好的，恢復期的護理營養也十分重要，另外受傷的膝關節，暫時不能劇烈活動，要注意保護。

目前應該是屬於膝關節損傷的一個急性期，這個時候主要是注意患肢的制動消腫止痛活血化瘀的藥物治療。一般透過保守治療是可以治癒該損傷疾病的，如果保守治療無效的話，可能就需要考慮手術治療的可能。

所謂的半月板幾級損傷都是患者的半月板在核磁上的表現，我們不能單純的只是依靠半月板的影像學表現來決定治療計劃，還要根據患者的症狀來綜合的制定治療計劃，更好的幫助患者恢復。首先給大家科普下半月板損傷分度

半月板的損傷，分級主要是透過核磁檢查來判定的。一般情況下，我們根據損傷程度的不同分為三度。

一度損傷是指半月板，損傷的比較小，通常是在核磁影像上是點狀的損傷訊號；

二度損傷的面積會比較大，而且在核磁影像上是斑片狀的損傷訊號。

三度損傷已經突破了半月板的表面，半月板會失去其正常的形態。

大家完全可以透過上圖來，非常清晰的明確半月板三度損傷的區別。一般情況下一度二度的損傷，我們通常會建議保守治療，而三度損傷是手術適應症。

一般情況下半月板二級損傷可能存在的症狀有蹲起或勞累時的疼痛，有些患者會存在積液（積液的量有多又少），還有一部分患者主要表現是關節活動的緊張和不適。

怎麼會出現這樣的情況呢？很多人認為半月板就是一塊像月牙形的軟骨，但是大家不知道的是半月板是由非常錯綜複雜交通融合在一起的纖維交織在一起構成的。不同位置的損傷可能就會導致患者出現不同的症狀。比如與負重區接觸比較近的位置發生了損傷，那麼很有可能就是患者在站立或者是行走的過程當中就會出現疼痛。而如果是半月板的後腳發生了損傷，那麼很有可能患者在蹲起的時候會有明顯的症狀，而在走平路的時候不會有任何的表現。所以說針對半月板二度損傷，我們主要的治療方針是如下的：

第一，減少誘發疼痛的動作，儘量減少對於損傷半月板的刺激。前面已經說到了半月板，損傷絕對不是像在核磁影像上表現的是一塊斑片狀的亮點或亮片，由於半月板是非常複雜的，纖維結構交織在一起形成的，所以一旦發生損傷可能就會有聯動反應，如果有一根纖維發生了斷裂，可能會導致其周邊的纖維都有問題。所以說雖然核磁影像上表現的是二度損傷，證明損傷沒有突破半月板的表面，但是我們也不能掉以輕心，建議患者一旦明確是半月板二度損傷，就應該減少對於半月板的刺激。

也就是說如果平時走平路就會有疼痛，那麼平路就少走，如果蹲起的時候會有疼痛，那麼就少做蹲起。這種對於關節的保護意識是治療的重要的一環。如果不能針對自己的症狀進行休息，仍然強行忍耐的疼痛進行各種各樣的活動，那麼很有可能導致撕裂，進一步加大，由二度變為三度撕裂。

第二，可以考慮關節內注射玻璃酸鈉或者是PRP。畢竟半月板是屬於一種軟骨結構，所以如果在二度損傷的狀態下，損傷的部分還沒有徹底的突破半月板的表面，我們可以嘗試給予關節腔進行玻璃酸鈉注射，這樣可以增加關節內軟骨和半月板的彈性，減輕半月板承受的壓力。而PRP也就是富血小板血漿因子，理論上有促進損傷修復的作用，現在也是應用於治療半月板損傷的一種比較先進的技術之一。

第三，藥物。如果患者存在比較明顯的疼痛，對生活影響比較大，那麼可以嘗試口服或外用一些非甾體鎮痛藥。這還是以外用為主，因為很多口服藥不能長期服用，而且對胃黏膜都有一定的損害，由於膝關節相對來講比較淺，而且前方軟組織相對少，對於外用藥的效果也是非常好的。

對於關節積液的處理

如果是少量的關節積液，患者並沒有特別嚴重的關節腫脹感，沒有特別明顯的疼痛，那麼不需要特殊的治療，休息和適度的空登腳踏車這個動作可以會促進積液的吸收。也可以口服脈之靈，促進積液的吸收。

如果患者積液量比較大，在屈膝的時候會在膝關節的外上方，感覺有明顯的腫脹感。那麼此時建議您諮詢您的主治醫師是否可以進行關節穿刺，將積液抽出來。

康復鍛鍊很關鍵

對於膝關節半月板損傷的患者，醫生都會比較重視患者的康復鍛鍊，尤其是股四頭肌的強化，這是為什麼呢？

這是因為股四頭肌對於維持膝關節的穩定有非常重要的作用。很多半月板損傷的患者就不再能進行像以前那樣正常的活動，不能進行跑跳等劇烈的運動，那麼由於活動的減少會導致廢用性的肌肉萎縮，一旦肌肉萎縮，關節就會出現穩定性的改變，反而會加重患者半月板損傷的病情，所以鍛鍊股四頭肌很重要。

以下是一些鍛鍊股四頭肌和膝關節功能的康復動畫，有這些需要的朋友們可以按照動畫的標準來進行康復鍛鍊。記住有一個原則，就是哪個動作誘發關節疼痛，咱們就不做，因為不是所有的康復動作都適合所有的人。建議每個動作以10~15個為一組，每天堅持做2~3組。每週可以休息1~2天。