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  • 1 # 腫瘤科劉博士

    放射治療是我所從事的專業。我給大家做詳細的分析和解答。

    宮頸癌放射治療

    宮頸癌是危害女性朋友健康的,發病率第二位的女性惡性腫瘤。我們最熟知的應該是著名影星,歌星梅蘭芳,就是因為宮頸癌最終不治而離開我們的。

    宮頸癌疫苗也是第一個研究成功並且普遍應用的腫瘤疫苗。現在針對人乳頭瘤病毒(HPV)的疫苗在全國都可以自費接種。可以有效地預防和降低宮頸癌的發病率。

    對於宮頸癌,何時應該接受放射治療?

    宮頸癌的放射治療效果非常好。

    早期的宮頸癌

    可以採用單獨的根治性放射治療,就可以達到與手術外科完全相同的治療效果。這是國際上早就認可並推薦的治療。

    這部分宮頸癌在臨床分期應該是I-IIa期。這個期別的宮頸癌如果不能採用手術,或者拒絕手術者。完全可以選擇放射治療達到根治的目的。

    區域性進展期宮頸癌

    對於IIb期以後的宮頸癌來說,國際上推薦的標準治療應該是:同步放化療。

    而此時的放射治療,就會分為內照射和外照射。

    內照射就是問題裡提到的後裝近距離治療。因為後裝近距離放療採用的是放射源貼近腫瘤的照射,那麼,必然會對腫瘤周圍的正常組織產生一定的輻射,當正常組織接受一定劑量照射以後,也就會出現相關的副反應。

    女性盆腔的解剖特點

    對於女性來說,盆腔主要是腸道,泌尿系統,生殖系統。

    子宮處於尿道和直腸之間。當發生宮頸癌的時候,接受後裝近距離治療時,由於直腸粘膜對射線的敏感性較高,出現副反應的機率也就更高一些。

    出現腸道副反應的處理

    第一,放療期間應該注意飲食。

    一定不能吃過於刺激性食物,避免導致便秘和腹瀉。因為這兩種情況都會對直腸粘膜造成損傷,導致水腫。當發生放射性直腸炎的時候,炎症會延緩粘膜修復,加中毒反應。

    第二,放療期間可以保留灌腸

    腸道粘膜的修復,完全可以透過外用藥物人為進行干預。比如米湯,康復新液等等。有的時候,患者反應嚴重,可以區域性激素灌腸。

    有的人還會有與痔瘡一樣的症狀。所以,這個時候就可能選擇“痔瘡膏”進行治療。很多人的治療效果都是非常好的。

    第三,放療後的調整

    放射治療的作用,並不會隨著放療的停止而停止。這也是為什麼放療醫生會在開始治療的時候,就會告訴你一個概念,就是“晚期反應”。

    對於宮頸癌接受後裝近距離治療的患者來說,放療後可以用高錳酸鉀液進行坐浴。可以把區域性反應降低,也對區域性進行清洗的功能。

    如果反應特別敏感的人,可能會出現直腸粘膜損傷嚴重,修復後出現直腸纖維化而狹窄。所以,對自己腸道的調整,排便性狀的掌握是非常關鍵的:要讓自己的發表成形,而不是便秘。

    第四,放療後的定期複查

    放療後的晚期併發症,往往只有放療專科醫生才會明白。所以,放療後定期到主診醫生處複查隨訪是非常關鍵的。

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