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1 # 北大腫瘤醫院楊宏醫生
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2 # 劉永毅醫生
腸癌(結直腸癌)是要爭取手術治療的，手術也是最有效的手段。結腸癌Ⅰ期、Ⅱ期以及部分Ⅲ期可以直接做手術，Ⅰ期、ⅡA期沒有高危因素術後不化療，有高危因素的ⅡA期、Ⅲ期術後是要化療的，一些Ⅳ期患者經過化療後也可以做手術的。
直腸癌和結腸癌手術治療方案還有點不一樣。據肛門10cm以上的直腸癌(骨盆腹膜反折處)治療方案參照結腸癌，10cm以下直腸癌除了Ⅰ期患者，Ⅱ期Ⅲ期患者推薦術前2-3週期的新輔助放化療，有利於提高生存時間，術後根據具體情況行放化療。
結腸癌術後Ⅱ期化療是最複雜的，也是最有爭議的，要考慮復發的高危因素，腫瘤T4(穿透腸癌)、脈管及神經浸潤、切除邊緣距離過近、病理組織分級差、活檢淋巴數目少於12個等，還有微衛星不穩定表達情況等，ⅡA期沒有高危因素不化療，化療方案也都不一樣。
結直腸癌術後輔助化療多是以“奧沙利鉑”“氟尿嘧啶”為基礎的化療，“奧沙利鉑”可以和“順鉑”互換，“氟尿嘧啶”可以和“卡培他濱”互換。一般推薦術後3周開始，圍手術化療共半年時間。直腸癌具體情況要考慮放療的。
當腸癌出現穿孔、出血、梗阻時，這些情況就要考慮姑息性手術了，危險就在眼前。晚期身體狀況還好的給予姑息性化療，身體差的對症支援治療了。在晚期腸癌是可以考慮靶向治療，多同化療聯合，比如貝伐單抗等。
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3 # 丁丁醫學網
現在腸癌患者除了常規的手術或者化療以外，需要考慮進行基因檢測。對於結直腸癌患者來說，如果存在KRAS/NRAS/BRAF突變，愈後可能不太好。如果這些基因未發生突變，有專門靶向藥物可以使用，而且效果很好，毒副作用也會比化療藥物低。
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4 # 心血管黃醫生患有腸癌的人應該如何治療呢？
大腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，根據發病部位可分為結腸癌和直腸癌。
臨床上大腸癌主要是由於大腸腺上皮突變所致，故又稱為大腸腺癌，腺癌是大腸癌最常見的病理型別。近年來隨著生活水平的提高，中國大腸癌的發病率也呈現逐年上升的趨勢。
腸癌患者可以透過手術、化療、放療、中醫中藥等方法進行治療。
早期腸癌患者的治療方案是以手術切除為主的綜合治療方案，其中早期直腸癌根治性治療的基礎就是手術；晚期患者若出現腸梗阻、嚴重腸出血時，暫不做根治手術，可行姑息性切除，緩解症狀，改善患者生活質量。
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5 # 蓉憶健康
腸癌悄無聲息，早中晚期症狀瞭解下，拖成晚期你就慘了腸癌早中晚期症狀早了解，早預防！
腸癌，是近些年來發病率增長最快的癌症之一，多數患者確診時已是中晚期。據中國癌症統計資料顯示，腸癌每年的新發病例37.6萬，死亡病例19.1萬，大概每3分鐘就有兩個人被確診為腸癌，每3分鐘就有一個人因腸癌死亡。
腸癌的症狀腸子是重要器官，腸道又是小病頻發的地方，就算有明顯的腸癌早期症狀，也容易被當成一些普通腸胃病隨便吃點藥拖啊拖，拖成腸癌晚期。如果出現以下任意一種情況，一定要馬上去做腸鏡：
早期可能會有的症狀出現持續性腹痛，疼痛部位多在中下腹部，程度輕重不一，多為隱痛或脹痛。排便不規律，莫名發燒、貧血、變瘦，出現難以緩解的疲勞感。
中期可能會有的症狀腸癌發展到中期，除了出現以上早期會出現的症狀，還會開始出血，也就是“便血”。通常排出的糞便中夾帶鮮紅色或暗紅色的血液和膿液，那麼就需要懷疑是否是腸癌了。
晚期可能會有的症狀在腸癌早期、中期症狀的基礎上，沒力氣、沒食慾、頭疼、肚子疼、貧血(腸子裡一直在出血)的症狀加重，大便帶血帶膿液是一定的，有時候還會直接拉血。
腸癌預防除了定期體檢，藉助醫學手段徹底搞清楚身體內部的情況，腸癌還得注意日常預防：
多吃粗糧
粗糧中含有豐富的纖維素，能夠促進腸胃消化，防止便秘，對於預防腸癌來說，排便是否通暢，是衡量腸道健康的重要標誌。
減少“重口味”食物
很多腸癌患者的腸癌都是“吃”出來的，尤其是飲食上口味偏重的人，可以說是“腸癌”候選人。對於口味偏重的人來說，吃這些東西的頻率太高再加上不愛喝水、不愛運動、作息混亂很容易被腸癌找上。
少吃加工肉類和紅肉
培根、香腸、火腿等都屬於加工肉類，這些加工肉類除了有大量色素、防腐劑等新增劑，還可能含有亞硝酸鹽等致癌物，長期吃會增加患上腸癌的風險。
腸癌真的很可怕，要防腸癌，定期體檢是遠遠不夠的，還得多吃蔬菜水果、早睡早起別熬夜、有時間就多運動、保持樂觀被壓好並提高免疫力，防癌不難，難在持之以恆。
健康科普小e溫馨提示，身體一旦出現這三種訊號，不要拖，腸癌多半都是拖出來滴！最好去檢查下腸鏡。
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6 # 腫瘤醫生關天宇
早期爭取手術,術後服用中藥鞏固療效,中晚期癌細胞多已轉移,僅手術切除區域性病灶是無用的,應該服用中藥進行全面調理,活血化瘀,軟堅散結,滋陰潤肺,增強免疫力,抑制癌細胞生長擴散
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結腸癌和直腸癌是中國最常見的消化道惡性腫瘤之一，隨著人民生活水平的提高，飲食日漸西化（高脂肪，高蛋白，高熱量飲食），近年來其發病率有逐年上升趨勢。
在確診結直腸癌之後，進一步要做的是對疾病進行準確的分期，這就需要完善胸部，腹部和盆腔ct檢查來了解有無遠處轉移情況（如肝，肺等）。如果沒有遠處轉移，就可以考慮儘快手術治療，術後根據病理情況，決定是否需要進一步化療。
如果確診結直腸癌的同時，已經出現肝，肺等遠處轉移，失去手術機會，可以考慮先進行全身化療及靶向治療等綜合治療，透過使腫瘤縮小降期來進一步爭取手術機會。當然並非所有患者的腫瘤都是可切除的，有些患者由於病期太晚，即使進行綜合治療最終也無法獲得手術機會，這時化療等綜合治療可能是僅有的選項。