我治療過很多這種膽管癌的患者，不只會出現手黃，全身面板都可能會黃。先帶大家簡單的瞭解一下膽管癌這個病，膽管是將肝臟分泌的膽汁傳輸到膽囊並排出到腸道中的運輸管道，分為肝內膽管和肝外膽管，而我們所講的膽管癌多是指癌組織長在肝外的膽管，也就是堵住了肝臟與腸道相通的部分，如果癌症長得很大完全堵住膽汁的去路的話，患者就會逐漸出現身體面板黃染的表現，簡單的可以理解為膽汁色素反流入血，進而流到全身各處一樣。

膽管癌患者也主要是因為面板及眼睛黃染而就醫的，所以說我們一看到這樣的小黃人就感覺不好，很大可能就是腫瘤，這裡麵包括膽管癌和胰腺癌等，當然也有一部分可能是良性的病變導致的，比如說膽管結石、膽管的良性腫瘤、膽道的炎症性病變等，當然還有一種情況也挺常見，那就是胃腸道癌症轉移導致的淋巴結增大壓迫導管導致膽汁流出不暢，出現面板黃染的表現。

那麼出現這種情況該怎麼辦呢，我們外科發現如果黃的厲害，膽管憋得很粗，是可以進行減黃治療的，包括膽管的穿刺引流膽汁治療，也就是把膽汁引流出來，但是還要把膽汁喝回去，膽汁很苦的，但是具有消化作用，不喝的話患者會沒有食慾。

當然也是可以放支架治療的，類似於心臟支架，可以把狹窄的膽管撐起來，讓膽汁可以順利地流進腸道，這樣雖然會多花一點錢，但是免去了喝膽汁的痛苦，對恢復也有幫助。

如果有面板及眼睛發黃的情況，請及早就醫。

膽管癌是說發生在肝外膽管，即左、右肝管至膽總管下端的惡性腫瘤。隨著近年來CT、核磁共振水成像、逆行膽管造影的檢查診斷水平的普及，發現的患者也有所增多。

膽管癌的發生可能與肝膽管結石、原發性硬化性膽管炎、先天性膽管囊性擴張症、膽管囊腫空腸吻合術後、肝臟吸蟲感染、慢性傷寒帶菌者及潰瘍性結腸炎等疾病長期存在有關。多發年齡段在50~70歲，

膽管癌通常發生在肝外膽管的上段、中段、下段三個部位，其中上段比較多見，中段和下段比較少見。膽管癌發生後隨著腫瘤的逐漸增大導致膽管阻塞使膽汁無法引流而發生了進行性加重的暫時性黃疸(包括手在內的全身面板黏膜的黃染)為主要症狀表現，常伴有厭食、貧血、乏力、面板瘙癢、體重減輕、大便灰白等症狀。另外還會發生以下三個方面的症狀表現：

1.膽囊腫大：腫瘤發生在中、下段膽管時由於膽汁瀦留使膽囊腫大，出現右上腹部疼痛症狀。而上段膽管癌不會引起膽囊腫大外，還會導致膽囊縮小。

2.肝臟增大：由於膽汁在肝臟內淤積使肝臟增大，黃疸時間持續時間較長時會出現腹水或雙下肢水腫。當腫瘤侵犯或者壓迫到門靜脈時，導致門靜脈高壓症而引起上消化道出血。晚期膽管癌的病人會併發肝腎綜合徵而出現尿少、無尿症狀。

3.膽道感染：當腫瘤繼發膽道感染時會出現膽管炎的表現，如右上腹疼痛、寒戰高熱、黃疸，甚至出現休克。

當成年人發生進行性加重的面板黏膜黃染症狀時除了考慮到肝臟疾病、膽管結石、胰腺疾病的同時要高度警惕發生膽管癌的可能，應該及時進行肝功、血清腫瘤標記物(CA19-9)化驗、肝膽超聲、內鏡超聲、膽道鏡逆行膽道造影、CT、MRI膽道成像等相關檢查進行鑑別診斷。

膽管癌是起源於膽管系統的惡性腫瘤，可能與膽管結石、原發性硬化性膽管炎等疾病有關。臨床上，這種癌症發病相對較少，好發於50-70歲的男性。

膽管癌患者早期通常沒有明顯的症狀，隨著病情的發展，可出現以下幾種表現：

1、全身性黃疸

黃疸是膽管癌的典型症狀，表現為全身性的持續性黃疸，一般在Sunny照射下容易發現。膽管癌引起的黃疸屬於梗阻性黃疸，會隨著病情逐漸加重。患有膽管癌，患者會出現鞏膜（我們通常所說的白眼球）發黃、面色發黃、全身面板顏色發黃，包括手也會變黃。

2、面板瘙癢

瘙癢出現在黃疸之前，可能是膽管癌的最初症狀，主要與迴圈膽汁酸有關。

3、大小便異常

膽管癌患者，會出現陶土樣大便，呈現灰白色。小便顏色深黃。

4、消化道症狀

膽管癌患者會出現一系列的消化道不適症狀，比如噁心、嘔吐、食慾下降、厭食、消化不良等。

5、腹痛

腰腹部疼痛，主要表現為右上腹鈍痛，在膽管癌晚期中較為常見。

6、其他症狀

比如發熱，可達40度以上，消瘦，疲勞乏力，嘔血，昏迷不醒等。

如果有皮膚髮黃、瘙癢等症狀，建議儘早就醫。