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乙肝五項化驗指五個專案，也叫做兩對半，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、e抗原、e抗體、核心抗體。

乙肝表面抗體陽性就意味著對乙肝有免疫力，屬於人體的保護性抗體指標。如果出現乙肝表面抗原陽性，意味著人體感染了乙肝病毒，需要做進一步的檢查，如乙肝病毒DNA檢查、肝臟功能、B超，甚至肝臟穿刺的病理活檢，明確疾病的診斷。

如果乙肝表面抗原陽性，有可能出現1、3、5陽性，即大三陽；也有可能出現1、4、5陽性，即小三陽。

如果病人的乙肝表面抗原陰性，表面抗體陰性，但是e抗體和核心抗體陽性，意味著乙肝病毒感染處於恢復期，或者既往感染過乙肝病毒感染。

乙肝相關的檢查主要有乙肝五項和HBV DNA定量。

乙肝五項也稱“乙肝兩對半”，是乙肝病毒感染的血清標誌。要了解乙肝五項，首先我們來了解一下乙肝病毒。我們可以把乙肝病毒想象成一個雞蛋，當然乙肝病毒是非常非常小的，肉眼看不到，就當把它放大無限倍後是個雞蛋的樣子，方便我們理解。

一個雞蛋拿在手裡，雞蛋最外面是蛋殼，相當於乙肝病毒表面的外膜，我們稱之為表面抗原。再往裡是蛋白部分，稱為核心抗原，核心抗原比較特殊，因為在病毒的內層，不出現在血液裡，所以在血清裡檢測不到這一項，細心的朋友可能知道，化驗從來沒有核心抗原這一項，能檢測到的是可以溶解的成分，醫學上稱之為E抗原。

人感染乙肝病毒後，體內的免疫系統接觸外敵就開始工作了，免疫細胞對上述三種抗原產生反應，這就產生了三種對應的抗體，即表面抗體、E抗體和核心抗體，剛才說了，核心抗原血清中檢測不到，所以臨床檢查時乙肝病毒標誌物只有“兩對半”，即表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體，核心抗體。

乙肝的表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體，核心抗體分別的英文簡寫就是HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb。

乙肝表面抗原HBsAg陽性：標誌乙肝病毒感

染，是感染乙肝病毒後的最早標誌，一般在感染HBV兩週後即可陽性，只要HBsAg陽性就可以診斷HBV感染，卻並不能說明病毒是否活躍複製，肝炎還是攜帶、病情是輕是重，是急性還是慢性。

乙肝表面抗體HBsAb陽性：說明體內有了保護性抗體，見於乙型肝炎恢復期、過去曾經感染過乙肝病毒，或在注射乙肝疫苗後，產生表面抗體HBsAb提示對乙肝病毒具有免疫力。

乙肝E抗原HBeAg陽性：陽性常提示乙肝病毒的複製活躍且具有較強的傳染性。但也不能說明肝炎還是攜帶、病情的輕重。

乙肝E抗體HBeAb陽性：陽性表示乙肝病毒無明顯活動性複製，傳染性較弱。但E抗體的出現有兩種情況要注意，一是對於血清轉氨酶持續正常的，表示乙肝病毒複製已經非常少，處於感染恢復期。第二種情況是血清轉氨酶升高或時高時低，HBV-DNA陽性，則是小三陽的慢性肝炎，患者病情常遷延不

愈，是乙肝病毒變異所致。

乙肝核心抗體HBcAb陽性：也有兩種不同情況，

與表面抗原同時陽性表示乙肝病毒感染；與表面抗體同時陽性表示感染後獲得了針對乙肝病毒的免疫力。

上述五項檢查一般會按表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體、核心抗體的順序進行排列，如果第135項陽性就是我們常說的大三陽，具有較強的傳染性，145陽性呢就是小三陽，傳染性較弱。

HBVDNA是乙肝病毒的基因，相當於雞蛋的蛋黃，是乙肝病毒自我複製和基因傳承的部件。還有一點要強調的是乙肝病毒本身並不致病，有大量病毒卻不一定是肝炎，肝細胞炎症是人體免疫系統清除病毒的過程中發生的。

所以HBVDNA水平不一定能判斷病情的輕重，如慢性病毒攜帶者，因免疫系統可以容忍病毒複製，所以病毒量雖然很高，但是卻並沒有發生肝臟炎症，病情反而是輕的，但是如果是小三陽肝炎，免疫耐受基本已經消失，這種情況下，病毒水平越高，病變就越重。實際情況要比這兩個例子複雜的多，需要結合其他檢查綜合分析。

很多人對HBVDNA病毒定量化驗單看不太明白，這裡也講一下，HBVDNA的資料是這樣表達的：1.00E+06copies/ml,意思是1乘10的6次方，copies也就是複製，代表病毒的個數，重點看在10的幾次方變化，每一次方代表10倍的增減，前面的係數差幾倍並沒有多大的實際意義。

另一種表示病毒數的單位是國際單位（IU）,1 IU約等於5-6複製數。一般2000國際單位相當於10的4次方，20000國際單位相當於10的5次方。因不同醫院裝置、試劑等不同，需要參考醫院給出的正常範圍。

乙肝五項檢查主要是：乙肝表面抗原（HbsAg）、表面抗體（HbsAb）、e抗原（HbeAg）、E抗體（HbeAb）、核心抗體（HBcAb）。

乙肝五項中第一項為陽性，其餘為陰性。說明是患有急性乙肝病毒的感染潛伏期的後期。

全陰性，表示表示沒有抗體，建議注射疫苗

2為陽性，其他為陰性，說明有抗體，正常。

1、3為陽性，其餘為陰性，則表明急性乙肝的早期。

1、5陽性，其餘三項為陰性表明是急性還是慢性乙肝。

1、3、5陽性時表明是乙肝大三陽。

1、4、5陽性時即是我們通常所稱的乙肝小三陽。

4、5陽性，表明急性乙肝的恢復期，或者表明曾經感染乙肝。

五種傷肝的喜歡:

1.易怒、抑鬱！

2.喝酒

3.胡亂用藥

4.熬夜

5.不良的生活習慣