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  • 1 # 使用者8177512309270

    病情分析: 胃腸功能紊亂,以肚子痛為主者常為腸易激綜合徵,簡稱IBS,也就是腸子容易激動,容易受刺激痙攣引起腹痛。過去這種病又稱胃腸神經官能症,顧名思義也容易受情緒影響。 指導意見: IBS的治療的主要原則是生活調理,對症處理,改善胃腸動力、解除腸管痙攣以及減少腸內產氣等,同時輔以必要的心理治療。迄今為止尚無一種方法或有肯定療效。鑑於IBS的病因複雜,往往又有心理因素(這點患者本人多不承認或認識不到),治療中應與醫生充分溝通,消除患者顧慮,特別是不要責怪醫生查不出什麼病來,因為檢查只是為了排除別的疾病,該病本身因為是功能性疾病,一般是查不出什麼異常的。 生活治療   放鬆心態和飲食調理尤為重要,因為IBS是功能性疾病,即使不治也不會變成什麼不治之症,因此一經確立診斷,應消除恐懼心理,放鬆心情。很多患者經檢查後醫生解釋便釋然開朗,病反而很快不治自愈。部分患者可調整生活方式,如避免過量的脂肪及刺激性食品如咖啡、酒精的攝取,經常體育鍛煉,減少對各種應激的反應等就足以達到治療目的。日常飲食中減少產氣食物的攝入,如奶製品、大豆等。以腹瀉為主的患者應酌情限制粗質蔬菜以及水果。以便秘為主的患者則提倡攝入富含纖維素的食品,以增加大便容積,緩解便秘,減輕腹痛。 藥物治療   腹痛或腹部不適不明顯者不一定要服藥治療,大不了腹痛時可去趟廁所多能解決問題。如果症狀很明顯,並影響了工作、生活或學習,可適當地服藥藥物,如匹維溴胺,該藥每片50mg,每次1~2片,每天可口服3~4次/d;或奧替溴胺40mg,3次/d。其他,如曲美布汀等都有一定的作用。  明顯腹瀉或便秘者需要看醫生開些適合的藥物治療,微生態製劑(如乳酸桿菌、雙岐桿菌屬)能調節腸道區域性內環境,恢復腸道正常免疫功能。因此,採用益生菌補充外源性桿菌,恢復腸道的正常菌群有助於IBS症狀的改善。 心理治療   服藥效果不佳最好還需要看看心理科醫生。很多人認為自己並沒有心理障礙,但下列症狀可提示有抑鬱狀態或焦慮症狀:抱怨有病卻查不出毛病;無法集中注意力或作決定;記憶力減退;對平常喜歡的事提不起興趣;經常失眠或睡太多;容易疲倦或不想動;靜不下來或活力減退;有死亡或自殺的念頭;心情沮喪或脾氣暴躁;體重或食慾改變;有罪惡感;覺得自己沒有用;擔心,感到有壞事情要發生;緊張不安,易哭、顫抖;心中充滿煩惱,坐立不安;害怕,突然發生恐慌感;行為緊張,忐忑不安;易出汗,氣促。

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