首先需要確定孩子發出這樣的聲音是偶爾出現還是經常出現？在聲音出現的時候孩子是否還有其他奇怪的動作行為？孩子是否因為性格活潑而出現的故意行為？自己能否控制？如果孩子因為頑皮或者自我能夠完全控制，我覺得應該不是疾病。但如果孩子在發出聲音時（類似於呼嚕聲、犬吠聲、吸氣聲、清嗓子或咳嗽聲等）還伴有不自主、反覆的（如眨眼、擠眉、翻眼、搖頭、聳肩、搖頭等）動作時，我們應該考慮可能存在抽動障礙的可能。

大家先了解一下抽動這一個概念，在醫學上抽動具有不自主、無目的、重複性的特點，比如

而抽動通常被分為運動型抽動和發聲性抽動兩種形式，而每種抽動形式又根據複雜的程度分為簡單的和複雜的兩種型別。

（運動性抽動）簡單運動性抽動我們可以理解為突然、迅速、孤立和無意義的運動，如眨眼、擠眉、皺額、吸鼻、張口、伸脖、搖頭、聳肩等，複雜性運動抽動則表現為突然的、似有目的的複雜的行為動作，如“做鬼臉”、眼球轉動、拍手、彎腰、扭動軀幹、跺腳等。複雜運動性抽動還包括模仿行為、猥褻行為等。（發聲性抽動）簡單的發聲性抽動表現為反覆發出不自主的、無意義的、單調的聲音，如“嗯”、“啊”等，或者類似動物的叫聲、清嗓聲、吸鼻聲等；複雜發聲性抽動是指反覆發出類似有意義的語詞聲，包括單詞、片語、短句、穢語、模仿性語言和重複性語言等。

抽動障礙是一種起病於兒童和青少年時期，具有明顯遺傳傾向的神經精神性障礙，主要表現為不自主、反覆的、快速的一個部位或多部位肌肉運動抽動和發聲抽動，並可伴有注意力不集中，多動，強迫性動作和思維或其他行為症狀。抽動障礙病程不一，可呈短暫性的或慢性的，甚至持續終身。抽動通常以眼部、面部或頭部的運動抽動為首發症狀，而後向頸、肩、肢體或軀幹發展，由簡單發展到複雜。抽動可受意志控制片刻，在睡眠時消失，而在情緒緊張、激動或疲勞時加重，有部分病人在運動或發聲抽動之前有軀體不適感，如壓迫感、癢感、冷熱感等。

抽動障礙患者大腦雙側腹側殼核和左側海馬、左側丘腦體積顯著較大，而尾狀核體積明顯減小

短暫性抽動障礙多數為簡單性運動抽動，侷限於某一組肌肉，一般以眼、面肌抽動為多見，在數週或數月內症狀波動或部位轉移，可向頸部或上下肢發展。少數也可出現發聲抽動。大多對病兒日常學習和適應環境無明顯影響，甚至有些病兒沒有意識到自己的抽動症狀或者已經將症狀合理化，如認為自己眨眼是因為眼睛“發炎”。一般預後良好，大多數可自行好轉。家長應該重視尋找可能相關的軀體因素或社會心理因素，並給予正確的指導。對於病兒，一方面避免過度緊張疲勞和其他過度的精神負擔，另一方面幫助病兒理解和接受症狀，減輕由於疾病帶來的羞怯和不安，對於家長，同樣要理解和接受症狀，同時還要注意避免因其過度關注而強化症狀的現象。慢性運動或發聲抽動障礙，表現為簡單或複雜的運動或發聲抽動，但運動和發聲兩種症狀不同時存在，一般以運動抽動為多見。病程較長，往往持久、刻板不變1年以上或持續終身。對於症狀已持久，固定不變，甚至形成習慣的成年人，如清嗓子或眨眼抽動等，日常生活、學習或工作並無影響，一般不需要用藥治療。發聲與多種運動聯合抽動障礙，在抽動的同時伴有發音肌群的抽動，發出有意義或無意義的聲音或罵人的話，病兒還常伴有模仿動作、模仿言語、重複言語、強迫、攻擊、情緒障礙及注意缺陷等行為障礙或猥褻行為，可不同程度地損害認知功能和社會功能，甚至遷延致殘。

治療

心理治療：可以採用習慣逆轉訓練，應用一種與抽動相反的或不一致的對抗反應來控制抽動，即利用對抗反應來阻止抽動。透過有意識的訓練以達到抑制運動性抽動或發聲性抽動的目的

治療內容

放鬆訓練：降低壓力和焦慮

自我監測：觀察什麼時候症狀出現主動控制：自我主動意識地去控制,舉手競爭性的反應訓練：患者學會發起一個1-3分鐘的反應，或直至出現抽動的衝動消失，督促執行抽動症狀或實際發生後抽動症狀的隊伍。 藥物治療

針對抽動症狀的藥物

經典抗精神病藥：

氟哌啶醇片為多巴胺受體阻滯劑，是一種非常有效的治療藥物。起始劑量為0.25-0.5mg，最有效劑量為2-12mg/d，分2-3次口服。

硫必利：輕症患者:50 ~100mg /d；重症患者：300～450mg/d

可樂定：可以直接作用於中樞多巴胺神經元及去甲腎上腺素系統，可緩解運動抽動和發聲抽動，改善伴發的注意力不集中和多動症狀，有效率50%-86%。

口服制劑:0.05mg-0.5mg，每日分3-4次口服。耳後貼劑2mg/片，每次0.5-1片，每6天一次。但可樂定副作用有易激惹，口感，頭暈、一過性低血壓、心律失常等，在用藥過程中應定期檢查血壓和心電圖。

新型抗精神病藥物具有效果肯定、副反應少特點

利培酮片（維思通）: 開始劑量每日0.5-1mg，每隔5日增加0.5-1mg，平均日劑量約為3mg。

針對伴發行為症狀的藥物 如伴發注意缺陷和多動障礙時（ADHD）：我們依然可以選用可樂定治療，初次之外可用中樞興奮劑如（哌甲酯），平均劑量為每日0.3mg/kg。

伴發強迫症時（OCD）：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（氟西汀）控制強迫症狀較為有效，每日約10-40mg，分兩次口服。

神經外科手術

外科手術治療的方法包括有額葉手術、邊緣系統手術、丘腦手術及小腦手術，臨床醫生透過對抽動障礙的嚴重性、藥物行為治療效果進行慎重評估和篩選，確定手術治療是否可行。