段醫生講科普☞帶你一起漲知識！當出現心慌、出汗、手抖、頭暈等情況，大家能想到是低血糖了，吃點東西就好了。那麼，低血糖的標準究竟是多少？普通人群血糖低於2.8mmol/L，糖尿病患者血糖低於3.9mmo/l即屬於低血糖範圍。低血糖的診斷標準是如何確定的？

腦細胞所需要的能量幾乎全部來自血液中的葡萄糖。研究發現：

當血糖2.8~3. 0mmol/L時，胰島素分泌減少，自主神經興奮性提高，升高血糖的激素，如胰高血糖素、腎上腺素、生長激素、糖皮質激素等的分泌增加，出現一系列的症狀：出汗、飢餓、顫抖、心慌、緊張、軟弱無力、面色蒼白、心率加快、四肢冰涼等不適。

當血糖低於2.5~2.8mmol/L時，大腦能量供應不足，最初是皮層活動受抑制(注意力不集中、頭暈、反應遲鈍、步態不穩)，然後是皮層下中樞(騷動不安、甚至抽搐)，最後是延髓(進入昏迷狀態，如果此時血糖還得不到糾正，有生命安全，即使搶救過來，可能遺留後遺症。

①糖尿病患者的血糖平時就高於正常，對血糖降低的反應比較敏感。②糖尿病患者機體多存在胰島素抵抗(意思就是，體內胰島素的量足夠，但是機體對胰島素的反應低)，血糖降低時可能體內胰島素仍較多。③糖尿病多發生在老年人，老年人不能對低血糖做出很快的應對措施。

要回答你這個問題，首先要了解下正常血糖值及24小時它的波動情況。正常人空腹血糖通常保持在3.9～5.6mmol/L，餐後2小時血糖<7.8mmol/L。一般進餐開始10分鐘後，由於飲食中碳水化合物的吸收，我們體內血液中的血糖濃度開始升高，1小時內血糖濃度達到高峰，很少超過7.8mmol/L（當然，胰島素抵抗或糖尿病病人除外），並於2～3小時內回到餐前空腹血糖水平;同一天24小時內血糖波動幅度在2.0～3.0mmol/L，而不同日之間血糖波動幅度為0.8mmoL/L。 目前對低血糖閾值的定義尚未達成共識，根據美國糖尿病學會，加拿大糖尿病學會和歐洲藥品管理局對低血糖最新的診斷標準，血糖水≤3.9mmol/L（70mg/dl）即可診斷低血糖。所以你說的5.0，不管是餐後血糖還是空腹血糖，都是正常範圍，也不屬於低血糖。

這裡就隨便給大家講講低血糖。

低血糖是由多種原因引起的血糖濃度過低的一種狀態；血糖降低並出現相應的症狀及體徵時，我們稱為低血糖症。一般成年人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可診斷低血糖。當然，除了糖尿病患者，大多數家庭是沒有血糖儀的，大家往往不能透過指尖血糖發現自己是否出現低血糖。這裡，就教大家一個方法來識別，也是我們臨床上用的最多的。首先，一般低血糖的人大都會出現出汗、飢餓、心慌、顫抖、面色蒼白、乏力等症狀，嚴重者還可出現精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。一旦出現上述所說的低血糖反應，立即喝糖水、含糖飲料，或進食糖果、餅乾、麵包、饅頭等即可緩解。這裡需要特別指出，疑似低血糖昏迷的，就是神志出現問題，需要馬上送往附近醫院，這可是跟死神搶人啊，爭分奪秒，到醫院應及時測定毛細血管血糖，甚至無需血糖結果，及時給予50%葡萄糖40～60ml靜脈注射，繼以5%～10%葡萄糖液靜脈滴注。神志不清者，切忌餵食以免呼吸道窒息。

低血糖的標準是什麼？

低血糖分為“低血糖反應、低血糖症”；低血糖反應是患者有一些不適的表現，如出汗、心慌、飢餓感等，但是測血糖可能不低，血糖通常都在3.9mmol/L以上（針對糖尿病人而言）。低血糖症指既有低血糖的表現，血糖數值也是低的，非糖尿病人群一般要低於2.8mmol/L，而對於糖尿病人群，沒有明確的定義，我個人認為血糖要是低於3.9mmol/L，就是了（這個數值可能以後還會改變）。

每個人的低血糖反應不一樣，有些可能只有一兩個表現，有些可能更多，並且可能隨著時間推移表現也不一樣。另外低血糖的嚴重程度不同，表現也不一樣。輕度的低血糖症狀可以表現為出汗、心慌、手抖、感覺飢餓、焦慮感，病人希望馬上吃東西；嚴重的表現可以有行走困難或感覺虛弱、視物不清、意識模糊或精神症狀（如行為怪異），再嚴重就有可能意識喪失或抽搐。

總之，我們要知道，是否為低血糖，不僅要看症狀，還要看血糖數值，特別是有症狀時的血糖數值。

當空腹血糖低於2.8毫摩爾/升（50毫克/分升）時，就認為低糖血癥。俗稱低血糖。

人體血糖過低，但是否就出現臨床症狀，個體差異較大！

低糖血癥有生理、臨床、病因等多種分類法。但以根據臨床特點結合發病機理，把低糖血癥分為空腹（吸收後）低血糖和餐後（反應性）低血糖。

空腹低血糖反覆出現提示存在有特殊病理的器質性疾病，其低血糖症狀往往是在空腹過夜或較長時間禁食出現，如果伴隨運動，可加速症狀發生。餐後低血糖一般不意味有明確病理的器質性疾病，常為功能性。

低血糖一般是血糖利用過度或者血糖生成不足。

確定為低血糖症可根據一下三聯徵判斷：1.空腹和運動促使低血糖症狀發作。

2.發作時血糖低於2.8毫摩爾/升。

3.供糖後低血糖症狀迅速緩解。