血糖含量很高的原因：從胰島素抵抗到基礎血糖轉運障礙到胰島細胞分泌受損、胰島素依賴的漸進過程。——分析二型糖尿病的發病、發展歷程

一，從一個簡單事實說起

一個被嚴重燒傷的病人，除了各種感染、內臟功能障礙等，最必然要發生的，就是高血糖。——他臥床不動，血糖可以高到超過腎糖閾，產生應激性糖尿病。

同時，研究發現，這個臥床不動的病患，每天體能消耗超過平時的重體力勞動！是安靜狀態的5-10倍！

這個現象，就是機體應激反應狀態下，體能大量消耗，血糖供應大量增加，甚至發生急性糖尿病的“應激反應”症狀。

二，胰島素抵抗是機體遭遇氧化應激刺激的第一步反應

二型糖尿病與胰島素分泌無關。

胰島素的作用，就是用各種方法把由於進食升高的血糖降低到基礎血糖水平。

但是，當遭遇氧化應激刺激——比如燒傷、醉酒等，機體開始應激反應。應激反應的啟動者是起源自大腦的交感神經興奮帶動的腎上腺素分泌增加等激素分泌。這些激素能非常準確地影響效應細胞，發揮應激功能。其中可以加快呼吸加快心跳，可以減少胃腸道供血，可以拮抗胰島素的降血糖作用，讓血液迴圈中的血糖升高。——這就是胰島素抵抗。

沒有對胰島素的有效抵抗，血糖就無法升高，應激反應需要的高能量高消耗就無從獲得。

這就是二型糖尿病最初的機制。

三，持續反覆存在的應激反應導致基礎血糖轉運蛋白表達降低

常規情況下，當應激刺激消除，應激反應結束，血糖會迅速恢復正常。比如燒傷病人，隨著痊癒而血糖水平恢復正常。

如果應激刺激持續反覆存在，就直接引發一個事件：與胰島素無關的葡萄糖轉運蛋白GLUT1表達降低。

這個轉運蛋白沒有任何神秘的，它是為機體全部細胞供應血糖的轉運蛋白。它的轉運能力決定於血糖水平。——血糖升高，它就降低，血糖降低，它就升高。

現在，持續的血糖升高，讓機體認定這是一個新的常態，就調低GLUT1表達。

很容易就能明白：現在再滿足機體各部分細胞基礎血糖需要，低表達的轉運蛋白必須配合高水平血糖。

這個高水平血糖，就是二型糖尿病狀態。

這是糖尿病的發病進展。

四，繼續存在的應激刺激，導致血糖繼續升高，胰島分泌“失用性萎縮”

胰島素是為降血糖而來。現在，機體根據應激刺激需要，必須維持高血糖，結果就是胰島細胞不再被用來分泌胰島素降低血糖。

人體任何器官都是“用進廢退”。結果胰島細胞開始真正的進入分泌不足的病態。——它開始數量減少，分泌大幅度降低。——這在最初是沒有過的現象。

這就是進入了糖尿病的胰島素依賴階段。

這是嚴重糖尿病狀態！在這個時候，一般治療是用胰島素等降血糖，而機體需要高血糖，結果就是發生一邊注射胰島素，一邊血糖升高的“奇異”景象。

而機體對於血糖的需要是第一位的，結果隨著血糖被治療性降低，機體就開始糖異生途徑提高血糖，肌肉被分解，脂肪被動員，人開始“三多一少”。

五，高血糖帶來基礎轉運蛋白繼續表達降低的時候，相對等於血糖總是太低，大腦供糖不足，機體開始生酮應激——最嚴重的糖尿病來了

這時，生酮應激下，多餘的酮體在血中不能被代謝，產生酮症酸中毒。

這個時候，血糖處於最高狀態了。機體各種併發症已經出現，人開始處於垂危階段。

這就是整個二型糖尿病的進展過程。

有之可見，不是血糖變化帶來嚴重問題，而是持續存在的應激刺激，不斷導致血糖升高。

沒有應激刺激，就永遠沒有不正常的高血糖。——希望各位深切理解這個原理。

首先，說說什麼是血糖？血糖正常範圍是多少？

血糖就是指血液中葡萄糖的含量，健康人群空腹血糖正常範圍為3.9—6.1mmol/L，血糖值對於治療疾病和觀察病情都有重要的臨床意義！空腹血糖低於2.8mmol/L，可認為低血糖，空腹血糖超過7.9mmol/L，即可診斷為高血糖，兩次重複測定即可診斷為糖尿病。

2. 空腹時，機體肝糖原，(健康機體肝臟可以儲存肝糖原)，可分解成葡萄糖，進入血液。

3. 非糖物質，如蛋白質，脂肪及肌肉中生成的乳酸可以透過糖異生途徑生成葡萄糖，進入血液。

正常人機體血糖主要有以下四條去路:

1. 血糖的主要去路是氧化分解成水和二氧化碳，並釋放出大量能量，供人體消耗利用。

2. 進入肝臟，肌肉分別變成肝糖原，肌糖原儲存起來！

3. 轉為脂肪儲存起來(這就解釋了，為什麼吃得多或是多吃含糖食物容易長胖)。

4. 構成人體細胞的重要組成成分。

最後，說說機體血糖含量主要有哪些因素調節？

一，器官調節

肝臟是糖的倉儲，當機體攝入食物過多，吸收入血液的葡萄糖有部分就會被轉化成肝糖原儲存起來，一旦出現血糖濃度過低，肝糖原就會分解成葡萄糖，進入血糖，避免低血糖的發生。因此，肝臟功能好的人，調節血糖能力就越強！

二，激素調節

胰島素是機體唯一能夠降低血糖的激素，主要由胰腺分泌。

人體升高血糖的激素主要有胰高血糖素，腎上腺素，糖皮質激素等。

綜上，一旦出現體內血糖含量很高，可能會有很多原因，比如機體肝功能障礙，一次性攝入過多含糖食物，在應激條件下(燒傷，車禍等)，體內升血糖激素腎上腺素，胰高血糖素等分泌增多導致的，也有可能是患者機體胰島功能障礙，不能分泌胰島素導致，因此，需要根據不同情況進行具體分析，必要情況下，及時就醫治療！