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  • 1 # 段醫生答疑線上
    前白蛋白屬於肝功檢查中的專案,甲胎蛋白屬於腫瘤標記物專案。

    (1)前白蛋白:是由肝細胞產生的,屬於載體蛋白,用來運輸維生素A,並與甲狀腺素結合,故又稱為甲狀腺素結合前白蛋白,因為他比白蛋白更小,壽命比其他蛋白更短,所以更能反映早期肝細胞損害。

    前白蛋白降低可以見於:①肝膽疾病,比如肝炎、肝硬化、肝癌,尤其是判斷早期肝炎和重症肝炎的時候,降低比其他的成分都要早,所以對早期診斷更有價值;②營養差,比如有長期感染或者腫瘤晚期等長期消耗的疾病。③前白蛋白特別容易受到近期飲食的影響,所以,近期飲食差,也可能出現降低。

    (2)甲胎蛋白:甲胎蛋白是胎兒發育早期由肝臟和卵黃囊合成的一種糖蛋白,出生之後就逐漸消失,正常成人的甲胎蛋白<10mg/ml。當肝細胞增生的時候,可能會再次出現甲胎蛋白升高。

    甲胎蛋白升高見於:①肝細胞肝癌:約有80%的肝癌患者甲胎蛋白會明顯升高或者逐漸升高,因此,對肝癌的診斷有特異作用,用來篩查肝癌。②肝炎,肝硬化的時候會有不同程度的升高,肝臟恢復正常之後,甲胎蛋白也逐漸正常。③生殖胚胎腫瘤,如睪丸癌畸胎瘤等。④孕婦的甲胎蛋白會稍有升高。

    因此,如果發現前白蛋白降低,肝功又有其它專案異常者,並且長期有肝病者尤其是肝硬化,應該篩查肝臟彩超和甲胎蛋白來排除肝癌。

    段醫生特別提醒:

    (1)對於前白蛋白降低,肝功沒有其他專案異常者,不需要特別的治療。

    (2)如果發現異常,最好找專科醫生來進行諮詢。醫生會根據結果來進行整體的判斷,看是否需要進一步檢查。

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