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1 # 婦產科醫生畢一鳴
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2 # 上工治未病763
宮頸糜爛是一種正常的生理現象
說到宮頸糜爛,就不單純是無良醫生明知故犯,過度治療騙人錢財的問題了,整個婦產科學界,對於宮頸糜爛這一問題的認識,都經歷了一個不算短的轉變過程。
關於“宮頸糜爛”,西方學者早已廢棄這一術語,而稱其為“宮頸柱狀上皮異位(columnar ectopy)”,並認為這不是病理改變,而是宮頸正常的生理變化之一。在國內,較早的教科書還把“宮頸糜爛”列為慢性宮頸炎的症狀之一,按照病變面積佔據整個宮頸的比例,具體將宮頸糜爛分為輕、中、重度,並且詳細講述它的診斷和各種治療方法。
2008年,《婦產科學》教材全面修訂,取消“宮頸糜爛”這個病名,以“宮頸柱狀上皮異位”這一生理現象進行解釋。2012年八年制第2版《婦產科學》教材,將宮頸外口處呈細顆粒狀的紅色區,稱為“宮頸糜爛樣改變”。
隨著陰道鏡的發展,以及醫學界對宮頸病理生理認識的提高,“宮頸糜爛”這一術語不再恰當,它並不代表女性宮頸這一重要部位真的出現了腐敗和潰爛,而是成年女性再正常不過的一種生理現象。
醫生需要一輩子不斷地學習和更新知識,由於中國醫生的培訓制度和再教育體系都不十分健全,不少醫生的知識更新緩慢,一輩子吃老本。雖然教材修訂了,整個學界的診斷和治療觀念都在改變,但還是有很多臨床醫生躲進診室自成一統,管他春夏與秋冬,每天仍在病歷手冊上進行“宮頸糜爛”的診斷,並且持之以恆地進行著幾百年不動搖的宣教和治療。
還有非常小的一部分醫生被豬油蒙了心,他們不是不懂,而是明知故犯。對於有“宮頸糜爛樣改變”的病人,來一個宰一個,動輒推薦“最先進”的治療方式,遊說病人徹底治癒宮頸糜爛,預防宮頸癌。整個檢查加治療的費用少則幾千元,多則上萬元。
個別醫院和醫生的斂財手段尤其低劣,來了“宮頸糜爛”病人,不是幫病人進行最基本的宮頸細胞學篩查,除外宮頸病變和宮頸癌,解除顧慮,打消疑念,而是上來就侮辱病人個人生活不檢點,說什麼性生活過度,沒有注意個人性衛生,或者縱慾過度,愣是把宮頸給磨爛了。
緊接著,他們嚇唬病人說糜爛已經重度,再不治療變成宮頸癌就晚了,更有甚者,還讓愛人進入診室,親自觀摩自己老婆在陰道鏡下被放大了好幾倍的宮頸。男人只見過妻子蜜桃成熟一般的粉紅色外陰,何曾見過糜爛樣改變的宮頸,在外行人眼裡,那簡直就是一團血紅爛肉。這景象頓時嚇得丈夫雙腿發軟,目瞪口呆,妻子雖然委屈害怕,渾身篩糠,卻是百口莫辯。於是,吃藥、打針、輸液、陰道上藥、沖洗、光療、微波、鐳射、冷凍,怎麼著你也得選上幾樣,來上幾個療程。
最可怕的是個別醫生利慾薰心,完全不分青紅皂白,也根本不管病人是否生育過,來了就說你糜爛,連最基本的細胞學塗片都不給你做,上床就照陰道鏡,對著皺襞叢生的陰道和糜爛血紅的宮頸就是拍照,然後對著這些“超級噁心人”,並且專門用來嚇唬你的相片,看圖說話一般的指著你的“罪惡”宮頸,讓你痛下決心,掏錢治療。
這類醫生更可惡的地方在於,他們並不推薦國際上常用並且技術成熟的物理治療方法,例如微波、鐳射、冷凍和電熨等,而是直接給你推薦LEEP刀,還說這是全世界最先進的“微創”治療方法,交完錢就給你做,做完就能自己走路回家,不需要休息就能上班,啥都不耽誤。結果,只為了自己口袋裡的提成多一些,愣是從良家婦女好端端的宮頸上切下幾塊肉來,才肯善罷甘休。
要說人為財死鳥為食亡,人不為己天誅地滅,您昧著良心全為賺錢,將醫生這一高尚職業全當謀生手段的一種,LEEP也就LEEP了,可您倒是手底下輕著點兒啊!簡單比劃一下,賺到錢,達到目的就行了唄,有的醫生還真實在,真把人家的健康宮頸當成癌前病變來切,還真往深裡切、往狠裡切。
白天切完了,您倒是錢財裝進腰包下班走了,結果病人晚上大出血,只能往急診跑。值夜班時經常遇到這種滿褲子是血的可憐女性,一問差不多都是在某些醫院剛剛做了LEEP刀,再問為什麼做LEEP刀,無他,沒有癌前病變,更沒有癌,甚至連宮頸塗片都沒做,僅僅是因為宮頸糜爛。
早在19世紀末,偉大的醫學教育家奧斯勒就預言,如果醫生只顧著追求自己的利益,把一份崇高神聖的使命糟蹋成一門卑劣的生意,將他們的同胞當成眾多交易的工具,一心只想著致富,他們定可以如願以償。
醫者父母心,卻總有將這天使一般的行業當作賺錢工具的害群之馬。作為病人,如果你連最基本的醫學常識都不瞭解,對屬於自己的女性身體一無所知,那麼,你連對話和討價還價的能力都沒有,除了任人宰割,你拿什麼來保護自己呢?錢財被騙走了,可以再掙,畢竟是身外之物。身體受了傷,流了血,還有創傷重愈的機會。可怕的是,一些過度醫療在女性身體刻下的深深刀痕,影響深遠,甚至成為終生的苦痛
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首次,再次強調一下,宮頸糜爛不是病,不需要治療。請女性擦亮雙眼,一定到正規醫院就醫,以免被過度治療。
宮頸糜爛曾經受醫療發展的限制,被誤認為是很嚴重的婦科病,現在隨著醫學技術水平的提高,我們認識到所謂的“宮頸糜爛”,只是女性體內激素水平變化所引起的生理性改變。
為什麼宮頸糜爛術後會有硬塊症狀?
一、宮頸本身是由結締組織構成的有一定硬度的組織,如論是否做手術,觸控到宮頸時都會有硬塊的感覺。
二、所謂的宮頸糜爛手術有很多方法,比較常用的是紅光、微波、冷凍及宮頸錐切術,無論是哪種方法,均會對宮頸的彈性造成一定的影響,並且手術深度越深,影響越大。通俗的講就是宮頸表面變硬了。
“宮頸糜爛”被手術的女性,在分娩期間一定要及時跟醫生溝通,積極有效的預防宮頸撕裂及裂傷性出血。