我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

小眼睛醫生看到你描述的這個症狀，覺得有幾個問題需要了解一下。第一，你說自己的胸痛是突發性的？你這個胸痛和活動或者生氣有沒有相關性？休息後這些症狀會不會得到緩解？第二，你這個胸痛的症狀經過多久之後才出現肩背部的不舒服呢？第三，每次你這些症狀經過多久之後才完全的緩解了呢？

下面小眼睛醫生就單單從你現有的描述，談一談自己的看法。

如果上面描述的症狀比較以前發作的更加頻繁了，而且這個症狀讓你難以忍受，最好去醫院就診。

目前隨著健康教育的宣講逐漸普遍，很多人開始重視心絞痛的問題。如果你的胸痛症狀比較典型，存在冠狀動脈心臟病的危險因素，你最好還是去醫院做個造影檢查。

主要的目的還是排除疾病，因為冠狀動脈造影還是目前診斷疾病的關鍵。

你的症狀還是比較典型的。

冠狀動脈性心臟病能夠波及到左肩部，是憋悶感的難受。

我是小眼睛醫生

如果患者的描述是一種疾病導致的，那麼病情描述可能存在錯誤，這是因為患者對部分醫療資訊一知半解所致

心絞痛是冠心病的臨床表現之一，其典型症狀是胸痛，但這並不代表出現胸痛就歸結於心絞痛，我認為患者的症狀是突發胸痛，然後出現的頸、肩、腦部疼痛不適，這種情況就比較典型了，起碼在我多年的臨床治療當中，非常常見。

患者的一系列症狀，到底是因為什麼？

透過患者的描述，我判斷在其頸部可能存在多個病灶，這些看似天差地別，位置不同的症狀都是這些病灶所造成的！

頸肩部不適：姿勢長時間的不正確，久而久之對頸椎造成了傷害，頸肌長期缺乏收縮運動，區域性血液迴圈減慢，新陳代謝降低，產生慢性炎症，引起肌纖維變性和肌肉痙攣、粘連，使區域性的神經血管受到牽拉或壓迫引起的肌肉勞損。

腦部不適：頸部病變卡壓神經，導致頸動脈痙攣收縮，大腦各區域組織無法得到充足血液灌注，腦部供血不足，發生不適。

胸部不適：下位頸椎或胸椎病變， 而交感神經會自頸、胸椎發出，從而支配心臟的正常活動，一旦途經的頸胸處發生病變，就會壓迫到交感神經致使其紊亂興奮，影響心臟活動，患者會出現一系列心臟類疾病的症狀。

對於這名患者，應該如何應對和治療？

如果我的猜測沒有錯誤，那麼患者的病情絕對不輕，因為患者的神經已經明顯受壓刺激，起碼存在嚴重的缺血癥狀，而人體各臟器的正常工作都依賴於血氧能量的供應，一旦血液迴圈長期受阻，那麼心腦血管疾病均可發生，而且心臟作為血液的中轉站，如此繼續可能會導致心力衰竭的發生，所以必須立即進行治療，這是對自己生命健康的負責。

想要進行治療，必須找到使患者出現一切不適症狀的“真正元兇”，透過患者的病情描述，我將重點放在頸椎及胸椎上，只有針對此病因進行治療，才能從根本上解決疾病，恢復健康，頸、胸椎的治療大家並不陌生，但這名患者的治療方案裡需要新增一些東西，由於這是一名典型的器質性病變影響神經，神經反向作用於體表的患者，我們在治療患者器質性病灶的同時，必須立即對紊亂興奮的神經進行一定的調節，雙管齊下方可萬無一失，避免後期反覆發作，病痛纏身。