段醫生講科普☞帶你一起漲知識！血脂是人類健康所必需的營養物質，但是如果總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白過高，或者高密度脂蛋白過低，將會對健康造成重大的威脅，我們稱之為血脂異常，或者稱高脂血症、高血脂。血脂的各類專案和正常範圍

血脂專案主要包括：總膽固醇TC、甘油三酯TG、低密度脂蛋白LDL-C、高密度脂蛋白HDL-C。各項的正常範圍的確定是透過對動脈粥樣硬化斑塊性心腦血管疾病的發生風險來評估的。血脂各項的正常範圍：

TC＜5.2mmol/L； TG ＜1.7mmol/L；

LDL-C＜3.4mmol/L； HDL-C≥1.04mmol/L。

血脂偏離正常值越遠，那麼，對於健康的威脅越大。

（1）高膽固醇血癥：TC升高；

（2）高甘油三酯血癥：TG升高；

（3）混合型高脂血症：TC、TG都升高；

（4）低高密度脂蛋白血癥：HDL-C降低。

血脂是血液中脂類物質和類脂的總稱，與臨床關係最為密切的是膽固醇與甘油三酯，一般醫院的血脂化驗中所檢測的主要也是這兩類成分。

甘油三酯的正常值很簡單，即＜1.7mmol/L。如果甘油三酯≥2.3 mmol/L就稱為高甘油三酯血癥，後者是高脂血症的一種型別。如果甘油三酯處於1.7-2.3 mmol/L之間時，稱為甘油三酯邊緣性增高，提示應該注意飲食和運動了。

關於膽固醇的正常值比較複雜。在化驗單中，關於膽固醇的檢驗內容包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇，有時還會包括極低密度脂蛋白等內容。在這些指標中，最值得關注的是低密度脂蛋白膽固醇（簡稱LDL-C），這是因為此項指標與心血管疾病的關係最為密切。雖然很多醫院的化驗單中會標記膽固醇各引數的正常值範圍，但這些所謂的“正常值”是沒有太大意義的。因為不同人的最佳低密度脂蛋白膽固醇的範圍是不一樣的。比如，已經發生冠心病、心肌梗死或腦梗死的病人，應該把低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8 mmol/L以下，糖尿病病人至少應該控制在2.6 mmol/L以下，而高血壓患者應該控制在3.4 mmol/L以下。健康人的低密度脂蛋白膽固醇最好也不要超過3.4 mmol/L。

需要跟大家明確指出的是，不同的人有著不同的基本病情，血脂的正常指標也是不同的。舉個例子，合併糖尿病和高血壓的患者，他的低密度脂蛋白膽固醇是2.6mmol/l，在化驗單提供的正常範圍以內，那他的血脂就正常嗎？不正常，根據他的病情，低密度脂蛋白膽固醇應該達到1.8mmol/l以下才能算是達標。所以，評判血脂是否正常，不能只靠化驗單提供的參考範圍，要看專業醫生。

危害：血脂低沒有太大危害，考慮是營養不良，注意合理膳食，補充營養。

一般來說，總膽固醇：2.8～5.17mmol/L；甘油三酯：0.56～1.7mmol/L；高密度脂蛋白膽固醇：男性，0.96～1.15mmol/L，女性，0.90～1.55mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇：0～

一提高血脂，相信大家都很熟悉了，知道它需要藥物治療，而且不可以擅自停藥。今年26歲的小孔一年前體檢提示血清總膽固醇偏高，檢查結果為5.6mmol/L，去看醫生，醫生並沒有給他開藥，而是建議他進行生活方式調節。小孔嚴格遵照醫囑，改正不良生活習慣，一年後果然將血脂控制在合理水平。

為什麼小孔不吃藥也能好呢？原來他的血脂還沒到達需要開降脂藥的程度。當血漿總膽固醇≥6.2mmol/L或血漿甘油三酯>2.3mmol/L時，才需要開降脂藥。當血漿總膽固醇和血漿甘油三酯都處於臨界水平時，醫生會建議病人透過改善生活方式來調節血脂。如果一段時間後發現改善生活方式並不能降低血脂水平，再採用藥物治療。

1、控制體重

肥胖與高血壓、高血脂、糖尿病等16種慢性病具有很強的相關性，建議體重指數大於25人群，透過合理飲食加鍛鍊的方式將體重控制在理想水平。

2、合理膳食

高血脂或血脂處於臨界值的人群應該有針對性地控制脂肪及糖的攝入。多吃蔬菜及奶製品、豆製品、堅果類等。在肉類上，建議選擇白肉、魚類等代替紅肉、肥肉等熱量較高的肉類。

3、適當運動

適度進行有氧運動有助於促進全身血液迴圈，進而對人體的血脂產生一定的調節作用。研究顯示，交誼舞、慢跑、快走、太極拳、健美操、扭秧歌等對降低中老年男性血液低密度脂蛋白和膽固醇最為有效。當然，這需要長期堅持。

4、規律作息

人體入睡後，身體器官也會進入“睡眠模式”來調整自身節奏。長期熬夜，身體器官的休息權被剝奪，疾病也會不請自來。研究表明，長期熬夜會影響到心血管系統、消化系統、大腦、呼吸系統、腎臟、肌肉等的健康。

5、戒菸戒酒

吸菸會增加癌症及心血管系統、呼吸系統疾病的發生風險，還會影響到睡眠質量。

飲酒會增加心血管事件及癌症的發生率，Rehm J等在2014年世界癌症報告中做出一個統計發現3.5%的癌症是由酒精造成的，同時每30個癌症死亡患者中就有一個是由酒精造成。

當血脂達到臨界值後，生活方式的調整應該是持之以恆並且全面系統的。如果堅持24周血脂仍居高不下，應該就醫診治。若血脂高於臨界值，應生活方式干預配合藥物治療。