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  • 1 # 你永遠追不上的巨人

    浸潤性突眼是瀰漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進的特殊表現之一,目前認為和自身免疫因素有關,其發病是細胞免疫和體液免疫共同作用的結果。突眼的程度與甲亢無明顯關係。起病可急可緩。 浸潤性突眼的病情不盡相同,第2級到第6級都屬於浸潤性突眼的範疇。各級別的表現有以下明顯的不同: 2級:有眼部軟組織受累的不適症狀和體徵。病人有怕光、流淚、眼脹,不能用眼過多,眼部有異物感,眼瞼腫脹肥大,結膜有不同程度的充血和水腫。結膜水腫輕者如一層玻璃狀東西,嚴重者明顯變厚,甚至厚厚的水腫可以脫出於眼瞼之外。這些表現是由於眼眶內組織水腫、增大引起眶內壓增高所致。 3級:除了有眼部軟組織受累的症狀和體徵外,眼球向外突出,一般突眼度較大,常常超過20毫米,但亦有不超過20毫米的情況。突眼的程度還可能不斷髮展,由小變大。突眼嚴重者眼瞼不能完全閉合而外露角膜。 4級:主要表現為眼肌受累。長期眼肌炎症可以使眼肌纖維化,眼肌運動能力下降甚至喪失。最先累及的往往是眼球向上活動受限,然後是眼球向內向外活動受限。眼球向下活動受限比較少見。 5級:表現為角膜受累。上眼瞼攣縮及眼球突出使眼瞼不能閉合,角膜長期暴露引起角膜乾燥、潰瘍,並容易繼發細菌感染,重者還可致角膜穿孔而失明。角膜病變輕重不一,輕者僅有角膜點狀改變,中度者有角膜潰瘍,重者角膜混濁、壞死、穿孔。 6級:表現為視神經病變。這種型別不常見。視神經病變是由於眼眶內壓力增高,致使視神經的血液迴圈發生障礙,繼而導致視神經乳頭水腫、視神經炎。病情重者發生視神經萎縮及視力喪失。

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