總膽紅素為23這個倒是沒什麼問題，高一點而已ALT 142比標準的40高出太多了，有必要做深入檢查我上個月檢查總膽紅素為23，ALT 66 就已經夠高了，B超檢查發現有脂肪肝ALT即谷丙轉氨酶，主要存在於肝臟、心臟和骨骼肌中。肝細胞或某些組織損傷或壞死，都會使血液中的谷丙轉氨酶升高，臨床上有很多疾病可引起轉氨酶異常，必須加以鑑別—— 1、病毒性肝炎這是引起轉氨酶增高最常見的疾病，各類急、慢性病毒性肝炎均可導致轉氨酶升高。 2、中毒性肝炎多種藥物和化學制劑都能引起轉氨酶升高，但停藥後，轉氨酶可恢復正常。 3、大量或長期飲酒者谷丙轉氨酶也會升高。 4、肝硬化與肝癌肝硬化活動時，轉氨酶都高於正常水平，應該積極治療。 5、膽道疾病膽囊炎、膽石症急性發作時，常有發熱、腹痛、噁心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及轉氨酶升高。 6、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時，谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶均升高，患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽性體徵及心電圖異常。 7、其他某些感染性疾病，如肺炎、傷寒、結核病、傳染性單核細胞增多症等，都有轉氨酶升高的現象，但這些疾病各有典型的臨床表現，並可藉助實驗室檢查，明確診斷。此外，急性軟組織損傷、劇烈運動、妊娠期，亦可出現一過性轉氨酶升高。 建議你到醫院做一個比較全面的檢查，才能找出原因，及時處理。