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  • 1 # 健康守護神阿波羅

    壽命影響因素非常多,

    高血壓是糖尿病的常見併發症或伴發病之一,流行狀況與糖尿病型別、年齡、是否肥胖以及人種等因素有關,發生率約為30%~80%。

    糖友合併高血壓通常是多種心血管代謝危險因素並存的表現,高血壓可出現在糖尿病發生之前。糖尿病與高血壓的並存使心血管病、卒中、腎病及視網膜病變的發生和進展風險明顯增加,提高了糖友病死率。

    很多人關心合併高血壓的糖尿病患者能活多久。其實,控制高血壓可顯著降低糖尿病併發症發生和發展的風險,延長糖友壽命。

    糖友中高血壓的診斷標準同其他人群。合併高血壓的糖友收縮壓控制目標應該<140 mmHg,舒張壓應控制在<80 mmHg。部分糖友,如年輕沒有併發症的糖友在沒有明顯增加治療負擔的情況下可將收縮壓控制在<130 mmHg。糖友就診時應當常規測量血壓。

    生活方式的干預是控制高血壓的重要手段,主要包括健康教育、合理飲食、規律運動、戒菸限鹽、控制體重、限制飲酒、心理平衡等。

    糖友血壓增高的初始干預方案應視血壓水平而定:血壓水平如果超過120/80 mmHg即應開始生活方式的干預以減低血壓和預防高血壓的發生;血壓≥140/80 mmHg者可考慮開始降壓治療;收縮壓≥160 mmHg時必須啟動降壓治療。

    降壓藥物選擇時應綜合考慮療效、心腎保護作用、安全性和依從性以及對代謝的影響等因素。降壓治療的獲益主要與血壓控制本身相關。供選擇的藥物主要有ACEI、ARB、鈣拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等,其中ACEI或ARB為首選藥物。為達到降壓目標,通常需要多種降壓藥物聯合應用。聯合用藥推薦以ACEI或ARB為基礎的降壓藥物治療方案,可以聯合使用鈣拮抗劑、吲噠帕胺類藥物、小劑量噻嗪類利尿劑或小劑量選擇性β受體阻滯劑。

    只要積極生活幹預、注意治療,就不用擔心合併高血壓的糖尿病患者能活多久了。

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