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1 # 南京京科醫院範曉健
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2 # 王傳航
對於這個問題,我們首先要清楚睪丸炎和無精症本身是兩個病。
睪丸炎可由各種致病因素引起,臨床上常見的是非特異性睪丸炎(指一般細菌性睪丸炎)和腮腺炎性睪丸炎。急性非特異性睪丸炎常發生於尿道炎、膀胱炎、前列腺切除術後及長期留置導尿管的患者,也可繼發於全身其他部位的感染。表現為發病急,多有寒戰、高熱,多為單側睪丸腫痛並向同側腹股溝、下腹部放射,並可出現全身不適、胃腸道症狀,重者還有腹痛;腮腺炎性睪丸痛尚有腮腺炎的症狀。查體可見患側陰囊面板紅腫,睪丸腫大,張力高,有明顯觸痛。若急性非特異性急性睪丸炎治療不徹底可逐漸變成慢性睪丸炎,睪丸呈慢性增大,質硬,輕觸痛,有的睪丸萎縮,甚至不能捫及。
而無精子症是指連續3次以上化驗檢查,精液中都無精子的病症。該症是導致男性不育主要病因之一。造成無精子症的原因概括起來有兩大類:一是睪丸生精功能衰竭,二是輸精管道阻塞。所以睪丸炎可能會導致無精症。
睪丸炎的治療首先強調休息,急性期可使用抗菌藥物,尤其是細菌性睪丸炎,腮腺炎性睪丸炎雖然應用抗菌素無效,但可預防繼發細菌感染。然後需要對症止痛,消腫,促進睪丸血液迴圈,保護睪丸生精功能。若睪丸已形成膿腫,則需切開引流。睪丸萎縮破壞嚴重者,可作手術切除。經過及時有效地治療,大多數急性睪丸炎可得到迅速控制和治癒,也有少數治療不及時不徹底而轉變為慢性睪丸炎。慢性睪丸炎可區域性理療、熱敷,促進炎症吸收,也可口服抗菌藥物進一步治療。
無精症的治療需要先明確病因,對於睪丸生精功能障礙者,可選用克羅來芬、促性腺激素等治療;梗阻性無精子症宜採用手術療法解除梗阻。中醫可結合症狀,四診合參,辨證論治。隨著生殖醫學技術的發展,藉助輔助生殖技術成為更簡單更直接的方法,成功率也更高。
所以,對於該問題而言,要先評估睪丸的情況,需要檢查血常規、睪丸超聲及激素水平,評估睪丸是否還處於炎症期以及目前睪丸功能;其次看精液常規,評估精液質量,如確診為無精症,並且已經12年之久,可嘗試藉助輔助生殖技術尋求幫助。
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你好,睪丸炎一般只會引起精液的質量下降或者是弱精症,不會一點精子都沒有的,透過積極的治療可以明顯改善的,建議前往正規專科醫院就診治療。