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1 # 心血管醫生谷雲飛
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2 # 鹽酸索他洛爾
心臟早搏是最常見的心律失常,可以理解為心臟在正常規律跳動下,突然提前跳動。心臟早搏可偶發或頻發,可發生與健康人群身上,也可發生因器質性心臟病而誘發。
心臟早搏是不是必須服藥治療?心臟早搏多在心電圖檢查時被發現,有些患者在被告知心臟早搏時,常會擔心早搏是不是就是心臟病。事實上,這是完全錯誤的認識。
心臟早搏並不是病,早搏只是一種症狀,絕非疾病。事實上,臨床統計,約70%的人都有過心臟早搏,只不過多數情況下,症狀不明顯,並未引起重視。早搏是心臟不規則的跳動,但並非都是心臟疾病所致,可以是生理因素所致,也可以是病理性因素所致。一般而言,偶發早搏多為生理性,頻繁早搏應引起重視。
1、生理性早搏:可見於正常人群,多因日常生活因素所致,如吸菸、飲酒、飲用濃茶或濃咖啡、過度勞累,熬夜,情緒激動、緊張、焦慮等都可致早搏。多數情況下,患者並無明顯的症狀,或有暫時的心慌、胸悶、頭暈等。該類人群未有器質性病變,並不會危害身體健康,患者注意休息,規避誘因後,可有效緩解,一般無需藥物治療。
2、病理性早搏:表現為頻繁的早搏,伴有心悸、胸悶等心臟不適感,感覺心跳異常、心臟偷停。預示為病理性早搏,常見於冠心病、心肌炎、風心病、高血壓性心臟病等。該類患者需在醫生指導下,明確病因,積極治療相關疾病,同時注意對症治療,對抗心律失常的發生。因此,此類患者必須遵醫囑用藥治療。一般而言,病理性早搏患者經及時有效的治療後,多數預後良好。
3、藥物性早搏:部分患者在服用洋地黃類藥物、抗心律失常藥及利尿劑、銻劑等情況時,也會出現早搏現象。另外,血鉀過低,心臟手術或心導管檢查時會因為對心臟出現機械刺激而誘發早搏。該類患者需遵醫囑進行減藥或停藥治療,必要時換藥治療。
總之,發現早搏時,患者無需緊張,因多數情況下為生理性,即使是病理性所致,注意積極治療原發病,預後良好。為減少早搏發生,患者需注意充分休息,保證睡眠;保持良好心態,注意調節情緒;勞逸結合,切忌過勞、熬夜等。
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不一定的,如果早搏數量較少,沒有太明顯症狀,而且是功能性的早搏的話可以不用藥物治療。
早搏也叫期前收縮,是心律失常的一種情況。正常心臟跳動有一個司令部負責發放指令,然後一級一級下傳,整體心臟紀律嚴明,整齊劃一。早搏就是在司令部以外有人想要造反,並在司令的命令來到之前發號施令,根據部位不同可以分為房性,室性,交界性早搏。根據病因可以分為,功能性和器質性的早搏。對於器質性早搏,是伴隨病人的其他心臟疾病發生,可以說是繼發性其他心臟疾病,但是有大量的患者是功能性或者叫特發性早搏,這種情況沒有其他心臟疾病存在,機制就是在司令部以外有其他的不正常的電訊號,這種不正常的電訊號可多可少,也受神經調節影響等,這種早搏就是一種心臟電路活動的紊亂,也就是心臟病的一種。
早搏同樣是心臟病的一種,同樣有良性和惡性!不能見到早搏就嚇得要死,當然也不能覺得所有的早搏都不用治療,正確客觀評估,合理選擇治療才是王道!