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  • 1 # 使用者9937787127551

    左下腹部有腫塊 下腹部腫塊是婦科患者就醫時的常見主訴。腫塊可能是患者本人或家屬無意發現,或因其他症狀(如下腹痛、陰道流血等)做婦檢時或行B型超聲檢查盆腔時發現。根據腫塊質地不同,分為囊性和實性。囊性腫塊多為良性病變,如充盈膀胱,卵巢囊腫、輸卵管卵巢囊腫、輸卵管積水等。實性腫塊除妊娠子宮、子宮肌瘤、卵巢纖維瘤、盆腔炎性包塊等為良性外,其他實性腫塊均應首先考慮為惡性腫瘤。 腹部腫塊分類方法很多,按腫塊性質大致可分為六種型別:

    1.生理性“腫塊” 並非真正的疾病,但有時誤認為病理性腫塊。除子宮、膀胱、糞塊外,發達的腹直肌腱劃間的肌肉,消瘦者的脊柱或骶骨岬和自發性痙攣的腸管等,都可能被誤診為病理性的。甚至腹壁鬆軟或薄弱者的腹主動脈,也會被誤認為是“搏動性腫塊”。

    2.梗阻性腫塊 胃腸道的梗阻性腫塊可引起腹痛、腹脹、嘔吐或便秘不排氣等;梗阻膽道的腫塊引起無痛性黃疸,一般不發熱;梗阻尿路系的腫塊常引起腰部脹痛。嚴格說,淤血性脾腫大和鬱膽性肝腫大,也屬於梗阻性腫塊。

    3.炎症性腫塊 多伴有發熱、區域性疼痛、白細胞計數升高等炎症徵象。如闌尾周圍炎包塊、腸繫膜淋巴結結核、腎周圍膿腫等。

    4.囊性腫塊 多呈圓形或橢圓形,表面光滑,有波動感。常見的有先天性的多囊肝、多囊腎、臍尿管囊腫;滯留性的胰腺囊腫、腎盂積水;腫瘤性的卵巢囊腫;炎症性的膽囊積液、輸卵管積水、包裹性積液;寄生蟲性的包蟲囊腫等。

    5.腫瘤性腫塊 多為實質性腫塊。惡性腫瘤佔多數,特點為發展快,晚期伴有貧血、消瘦和惡病質;良性腫瘤則病史長,腫瘤較大,光滑,有一定活動度。

    6.外傷腫塊 如左上腹部的脾破裂血腫,上腹部的假性胰腺囊腫,下腹或盆腔的腹膜後血腫等。見腹部創傷。

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