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  • 1 # pietr49411

    1、神經營養剤常用的藥物有:維生素B類、ATP、甲鈷胺(0.5mg/次,3次/日,連續1個月,若無效不必再服)。屬於近年新藥的神經營養因子有:基因重組鹼性纖維細胞生長因子、小鼠耳蝸神經營養因子,鼠神經生長因子(蘇肽生),細胞生長肽,等。此類藥物最主要的適應證與耳蝸、聽神經性傳導通路的損傷有關。2、血管擴張剤主要目的是改善內耳血液供應,以恢復耳的正常生理功能狀態。可以配合抗組織胺藥物應用(抗組織胺藥物:息斯敏10mg、撲爾敏4mg、撲敏寧25mg、安其敏10mg、地氯雷他定10mg、氯雷他定10mg、依匹斯汀片10mg、敏奇(氮淖斯汀)2mg,任選一種,口服,1~2次/日,或睡前服服1次。)常藥物有:(1)常用血管擴張剤,如:①川芎嗪100mg/次,3次/日;②腦嗌嗪50mg/次,2~3/日;③地巴唑10mg~20mg/次,2~3次/日;④煙酸100mg/次,3次/日(目前認為對擴張內耳血管的作用不明顯,傾向於不用此藥);⑤654—2每次5~10mg,3次/日;⑥複方丹參片3片,3次/日。⑦罌傑鹼30mg口服或肌注,2~3/日,或60~90mg加入5%葡萄糖500ml內,靜滴,1次/日。⑧己酮可可鹼,100mg口服,3次/日,或緩釋剤,每天1次。⑨尼莫地平片,20mg,口服,每日3次。一般選2~3種。(2)近年新藥:長春胺(奧勃蘭)、長春緩緩釋剤、長春西汀等,口服,任選1種。主要作用是改善內耳微迴圈,提高血氧含量,有利於提高聽力,消除耳鳴,是近年來治療神經性耳鳴、神經性耳聾最常用的藥物。 3、抗凝藥肝素、蝮蛇抗栓酶、尿激酶,靜脈給藥。

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