-
1 # 逸水生
-
2 # 心理之聲
抑鬱症有很多種型別,比如有抑鬱症神經症、反應性抑鬱症、繼發性抑鬱症等等。
通常抑鬱證的治療分為藥物治療和心理治療,必要時還包括生物反饋治療。在這裡我大致的給您介紹一下治療過程,並不能針對所有個體都能使用。具體該怎樣調理要具體分析,要精神科醫生、心理諮詢師、和患者本人等等方面共同配合,才能達到(調理)治療的最佳效果。
(一)藥物治療
隨著對抑鬱症病因學和病理學研究的進展,藥物治療的主導地位逐步確立。藥物治療的特點是起效相對較快、療效比較確定,適合於中度、重度抑鬱症患者。抗抑鬱藥是當前治療各種抑鬱障礙的主要藥物,能有效解除抑鬱心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體症狀,有效率約60%-80%。
抗抑鬱藥不能亂吃,要遵循足量足療程的原則,急性期治療4-6周,鞏固期治療4-6個月;維持治療6-12個月,第2次發作3-5年,3次以上發作長期維持。美國APA精神病學學會發布抑鬱症治療指南里面有明確規定,這裡的治療方案,需要醫生在醫院經過診斷以後,出具治療方案方可進行藥物治療。
比較常見的藥物是SSRIs類的藥物,這個叫做5-羥色胺再提取抑制,包括的藥物有帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、氟伏沙明,俗稱“五朵金花”。這也是抗抑鬱藥物比較常用的型別,也是醫院經常開的。
不良反應比較少,而且很輕微,大部分人能夠適應,不過也有少部分人會出現噁心、嘔吐、厭食、腹瀉、口乾、失眠等情況。
SNRI類藥物,如文拉法辛、度洛西汀,療效較快,起效也很快,有明顯的抗抑鬱及焦慮作用,不過跟SSRIs一樣,也會出現噁心、嘔吐、口乾等反應。
NaSSAs,如米氮平,有良好的抗抑鬱、抗焦慮作用,能改善睡眠,具有鎮靜作用,睡眠不好的,可以嘗試這一類的藥物,效果較好。不過不良反應為鎮靜、嗜睡、頭暈、疲乏、食慾和體重增加。
DA,安非他酮,適用於抑鬱症以及雙向抑鬱。
這些都是抗抑鬱藥,但適用症狀不同,所以要根據自己的病情,採取合適的方式服用,才能達到最好的效果。
(二)心理治療
能治療抑鬱症的,比較合適的治療方式是CBT認知行為治療、合理情緒療法等。CBT在抑鬱症急性期治療中可有效減輕抑鬱症狀,對嚴重的抑鬱症患者效果欠佳。其中可以採取行為治療的方式,比如自控訓練、社交技巧訓練、逐級加量家庭作業、安排娛樂活動等,能夠改善抑鬱症狀。
心理動力學也是心理治療的一個備選的方法。弗洛伊德認為,抑鬱的防禦機制主要是迴避和否認,很多是早年生活事件的衝突被壓抑在潛意識中,後期激發出來導致了抑鬱。
心理治療技術,可以與藥物治療合用,共同配合治療,能夠幫助改善抑鬱症狀。
(三)生物反饋治療
生物反饋療法:是利用現代生理科學儀器,透過人體內生理或病理資訊的自身反饋,使患者經過特殊訓練後,進行有 意識的“意念”控制和心理訓練,從而消除病理過程、恢復身心健康的新型心理治療方法。
生物反饋法的運用一般包括兩方面的內容:一是讓來訪者學習放鬆訓練,以便能減輕過度緊張,使身體達到一定程度的放鬆狀態;二是當來訪者學會放鬆後,再透過生物反饋儀,使其瞭解並掌握自己身體內生理功能改變的資訊,進一步加強放鬆訓練的學習,直到形成操作性條件反射,解除影響正常生理活動或病理過程的緊張狀態,以恢復正常的生理功能。
對於抑鬱症出現的軀體症狀,有65%的抑鬱症患者說抑鬱症會伴隨著有疼痛,頭痛、背痛、肌肉痠痛、關節痛等,出現這種情況時,可適當採取生物反饋療法的形式,輔助治療。
總之抑鬱症的治療絕不是簡單的談話治療就可以開展,而是需要醫生、心理諮詢師等專業人士和患者共同配合進行的。這裡只是初步的診斷與治療的介紹,更詳細的具體操作,還會在治療過程中進行體現。針對抑鬱症複發率高的特點,需要患者長期堅持,並需要醫生、心理諮詢師以及周圍人的理解,才能達到最佳的治療效果。
接下來,推薦樓主看幾本書,如下:
1、《伯恩斯新情緒療法》 豆瓣8.9 推薦語:這個圈子裡最常提到的一本書,講解了針對抑鬱症最有效的認知行為療法,針對不同症狀都有非常實用有效的建議,探討“你不是真的慘,你只是抑鬱症”、抑鬱預防、自殺、情緒化學,還有藥物指南 ;
2、《抑鬱情緒調節手冊》 豆瓣8.1 推薦語:還是伯恩斯哦!十天改善自尊的計劃,附有各種及時反饋的表格、測驗等,貼心而又專業的指導 ;
3、《思維改變生活》 豆瓣8.7 推薦語:面向大眾的乾貨,比伯恩斯更深入講解認知行為療法,當我看完前三章和關於抑鬱的那一章(其餘都沒看),醍醐灌頂的感覺讓我抑鬱好了一半;
4、《抑鬱症的正念認知療法》 豆瓣9.4 推薦語:認知行為療法的補充。三位作者都是大牛級別心理學家,本書介紹如何感受到快樂,為什麼會復發,犯病了很難受怎麼辦。含金量很高的八週訓練 ;
5、《趕走你的抑鬱》 豆瓣8.5 推薦語:簡單粗暴且有效,理論不多,行為啟用療法的實用指導佔主要:生活方式改變六步法,12周改變方案,附有抑鬱病情衡量表,抑鬱症狀軌跡圖;
6、《走出抑鬱》吉爾伯特 豆瓣8.3 推薦語:專注于思維與情緒的應對,附有思維監控指南,速成指導,抗抑鬱藥 ;
有抑鬱症並不可怕,它只是你的一小部分,不是全部,抑鬱症患者最終還是要有強烈的自救意願,最後祝願所有的抑鬱患者都可以早日走出抑鬱困擾。
回覆列表
抑鬱症產生的根源在於人的關注焦點在於外部環境。
即人總不斷的發現自己無能為力的事情。以及自己存在和他人比較的想法。一直生活在外界所給的身份定位之中,並把這一切作為了自己的身份和價值觀。即換句話說人活在別人的看法之中。