乙狀竇血栓性靜脈炎是伴有血栓形成的乙狀竇靜脈炎。右側多見。為常見的耳源性顱內併發症。乙狀竇血栓性靜脈炎的發生，是由於中耳乳突的化膿性病變，侵蝕乙狀竇骨板，先形成乙狀竇周圍膿腫，爾後產生乙狀竇壁血栓，血栓變為膿毒性，逐漸增長，最後閉塞竇腔而形成。如細菌侵入血栓而致感染化膿時，可形成乙狀竇膿腫；帶菌的栓子脫落，可隨血流向全身播散，引起遠隔臟器的化膿性病變及膿毒敗血症。乙狀竇血栓靜脈炎向鄰近組織擴散，可引起硬腦膜下膿腫、腦膜炎、小腦膿腫等。若感染得到控制，血栓發生機化，以後血管新生，竇腔可重新貫通。乙狀竇血栓性靜脈炎的典型表現為：患者發冷或寒戰，體溫突然升高到40℃左右，再迅速下降；降溫伴有大汗淋漓；發熱時患者有頭痛、脈速、全身不適等症狀。上述症狀多在每日下午或晚上發生一次，但亦可一天數次，在寒戰間歇期患者可無症狀。晚期患者可發生貧血。患側耳後、枕後及頸部疼痛，乳突後方輕度水腫；同側頸部可觸及到條索狀腫塊，壓痛明顯。乙狀竇壁完全閉塞時，產生頭痛、視神經乳頭水腫、腦脊液壓力增高和Tobey-Ayer氏試驗陽性。實驗室檢查可發現白細胞明顯增多，多形核白細胞增加，血紅蛋白及紅細胞減少。寒戰、高熱時，可培養出致病菌如變形桿菌、金黃色葡萄球菌等。本病的診斷一般不難。慢性化膿性中耳乳突炎或急性中耳乳突炎，特別是膽脂瘤型中耳炎，若區域性引流受阻，或在急性發作後，出現週期性發作的畏寒、寒戰、高熱等典型症狀，均應疑及本病。透過血液塗片查瘧原蟲或肥達反應等實驗室檢查，可與瘧疾、傷寒相鑑別。治療：對乙狀竇血栓性靜脈炎，應以手術治療為主，輔以足量的抗生素及支援療法。

①疑為本病時，急行乳突切開術，探查乙狀竇，清除病灶，通暢引流。竇內血栓不必取出，遇有乙狀竇膿腫時，應將竇內病變組織全部清除。

②在急性發作期，首先使用大劑量抗生素治療，最好按細菌培養測定敏感的抗生素進行靜脈滴注，但不能等待，在未得到報告時即應選用廣譜抗生素如氨苄青黴素、紅黴素、卡那黴素等。