急性輕症高原病是人們初到高原時發生的急性缺氧反應。在人急速進入高原時發生率是較高的，據近年統計，約佔70--92％。急性高原反應如診治不及時，也可發展成為肺水腫等重症高原病。急性輕症高原病的發病情況：(1)初抵高原：指海平面或平原地區人，初次進入高原，一般指海拔3000米以上，但也有少數人在2000多米就出現輕度症狀。(2)重返高原：指久居高原或高原世居者從高原到平原居住一段時間之後，在重返高原後出現了缺氧症狀，這與他們在乎原發生了"脫適應"有關。(3)更高高原：是指已經產生高原習服或適應的人，從一個高度進入更高度時出現症狀反應，這在居住中等高度(2000--3000米)的人進人海拔4000米以上時十分常見。主要臨床表現：在到達高原後數小時或一兩天內，發生嚴重的頭痛、頭暈、疲乏、煩躁、失眠、心悸、氣短、胸部悶脹、食慾減退、噁心嘔吐、腹脹腹瀉、眼花、耳鳴、鼻衄、手足發麻或雙手抽搐等，症狀輕重因人而異。一般經1周左右症狀逐漸消退，但也有持續較久或遷延成慢性高原病的。常用的療效較好的有以下幾種藥物：(1) 複方黨參片：含黨參、沙參、當歸、丹參、金果欖等。現場應用高原反應保護率達78.8％。(2) 黃芪茯苓複方或益氣活血複方：含黃芪、丹參、當歸、川芎。以上製劑均有益氣、活血、利尿、安神、抗炎等綜合作用。動物實驗證明有抗缺氧作用(3)麥黴片：由麥芽汁經黑麴黴菌發酵後的提取液製成，有提高動物耐氧的能力，可改善心腦功能，現場應用高原反應保護率達82.9％。臨床治療肺心病、冠心病也有一定療效。(4)藏藥中紫堇、唐古特青蘭，狹葉紅景天、冬蟲夏草等也有較好的致適應作用。高 原 病高原病亦稱高山病、高原適應不全，是指人體進入高原低氧環境下發生的一種特發性疾病。返回平原後迅速恢復為其特點。本病常在海拔3 000m以上高原發病。致病因素主要是缺氧、寒冷、乾燥、太陽輻射、疲勞，營養不良也可促進本病發生。高原病是根據發病時間分為急、慢性兩種，分型雖未完全統一，但一般採取下列方法分型。【診斷】一、急性高原病1、高原反應 從平原急速進入海拔3 000m高原或從低高原進入更高海拔地區後，發生以頭痛、心慌、氣促、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，稱為急性高原反應。此型又稱輕型或良性急性高原病。本型發病與進入高原的高度與速度及勞累、情緒緊張、寒冷、體力負荷等因素有關。多發於登山後24小時內，一般在1～2周內即能適應，症狀逐漸消失。2、高原肺水腫 又稱肺型或重型急性高原病。是在低氧環境中發生的一種特殊型肺水腫。發病率約為3％。往往在急性高原反應的基礎上，多在海拔4 000m以上登山後3～48小時發病。也有遲至3～10天者。其特點為劇烈咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，有嚴重的呼吸困難，不能平臥，頭痛。嚴重者少尿，神志不清。轉移至低海拔高原或返回平原後症狀可迅速減輕，為本病之另一特點。3、高原昏迷 又稱高原腦水腫或高原腦病。其病理機制為腦水腫。發病率低但較易引起死亡。有人稱本病為惡性高原病。患者除早期有急性高原反應症狀外，常伴有顱內壓增高現象，如劇烈頭痛、嘔吐、神志恍惚、抑鬱或興奮、譫妄等精神症狀。患者也可抽搐、嗜睡乃致昏迷。查體可見脈率增快、呼吸不規則，瞳孔對光反應遲鈍等危重體徵。二、慢性高原病1、慢性高原紅細胞增多症 高原移居人或世居人凡血紅蛋白≥200g／L，紅細胞≥6.5×10⒓／L(650萬／mm3)及紅細胞比容≥0.65(已排除其他原因)的患者，稱為高原紅細胞增多症。患者常有頭昏、頭痛、記憶力減退、心悸、氣短、胸悶且活動後加重。也可有食慾不振、視力減退及鼻出血、結膜充血、面部毛細血管顯露等多血面容。2、高原心臟病 是指高原移居人和世居人出現右室肥大(部分患者尚可合併左室大)，嚴重者可發生心力衰竭的一類心臟病。幼兒多見，心臟常呈瀰漫性或球形擴大，成人肺動脈明顯突出。患者早期常有頭昏、頭痛、失眠、心悸、活動後呼吸困難、胸悶、胸痛及心前區不適。晚期則可出現心衰症狀和體徵。3、高原血壓異常 有高原高血壓與高原低血壓兩種。凡在平原血壓正常，進入高原後，中、青年人收縮壓>18.7kPa，舒張壓>12.0kPa並有相應症狀，返回平原後恢復正常者，稱高原高血壓；進入高原後，血壓低於12.O／6.67kPa，持續2周以上者，稱高原低血壓。一般初到高原者，易產生高血壓，1年左右為波動期，久居或世居者，易產生高原低血壓。4、慢性高原病混合型 本病指高原紅細胞增多症、高原高血壓及高原心臟病三型中，有兩型同時存在者，稱為混合型。最常見的是紅細胞增多症合併心臟病和紅細胞增多症合併高血壓。【治療】1、高原反應一般無需特殊治療即可逐漸緩解。可給予鎮靜劑，吸氧後多可緩解。必要時返回平原即可自愈。2、高原肺水腫應早期充分吸氧(6L～8L／分鐘)，呋塞米(速尿)20～40mg靜脈注射。絕對臥床，保暖。煩躁不安可給予鎮靜劑。也可採用O.25g氨茶鹼溶於50％葡萄糖液40ml靜注；或選用糖皮質激素及抗菌藥物。一旦病情穩定，應轉移至較低海拔處治療為妥。3、高原昏迷患者易致死亡，首先應連續給氧(95％的氧和5％二氧化碳)。清醒後仍應間斷給氧。可用高滲葡萄糖、甘露醇、糖皮質激素、細胞色素C等積極治療以減輕腦水腫。也可交替使用可拉明、安鈉加、洛貝林等中樞神經興奮藥物。注意水、電解質平衡，病情穩定後轉至低海拔處繼續治療。4、高原心臟病症狀較輕者，可作一般對症處理。有心衰時宜用速效藥物，如毛花苷丙(西地蘭)、醋毒毛花苷K小量注射。5、高原血壓異常者，可按一般高血壓患者治療。對高原低血壓並伴有腎上腺皮質功能減退者，可選用生理劑量的糖皮質激素替代療法。6、高原紅細胞增多症者，用低流量給氧，靜滴低分子右旋糖酐。症狀嚴重時，可放血300ml～500ml暫時緩解症狀以備轉移至低海拔處治療
急性輕症高原病是人們初到高原時發生的急性缺氧反應。在人急速進入高原時發生率是較高的，據近年統計，約佔70--92％。急性高原反應如診治不及時，也可發展成為肺水腫等重症高原病。急性輕症高原病的發病情況：(1)初抵高原：指海平面或平原地區人，初次進入高原，一般指海拔3000米以上，但也有少數人在2000多米就出現輕度症狀。(2)重返高原：指久居高原或高原世居者從高原到平原居住一段時間之後，在重返高原後出現了缺氧症狀，這與他們在乎原發生了"脫適應"有關。(3)更高高原：是指已經產生高原習服或適應的人，從一個高度進入更高度時出現症狀反應，這在居住中等高度(2000--3000米)的人進人海拔4000米以上時十分常見。主要臨床表現：在到達高原後數小時或一兩天內，發生嚴重的頭痛、頭暈、疲乏、煩躁、失眠、心悸、氣短、胸部悶脹、食慾減退、噁心嘔吐、腹脹腹瀉、眼花、耳鳴、鼻衄、手足發麻或雙手抽搐等，症狀輕重因人而異。一般經1周左右症狀逐漸消退，但也有持續較久或遷延成慢性高原病的。常用的療效較好的有以下幾種藥物：(1) 複方黨參片：含黨參、沙參、當歸、丹參、金果欖等。現場應用高原反應保護率達78.8％。(2) 黃芪茯苓複方或益氣活血複方：含黃芪、丹參、當歸、川芎。以上製劑均有益氣、活血、利尿、安神、抗炎等綜合作用。動物實驗證明有抗缺氧作用(3)麥黴片：由麥芽汁經黑麴黴菌發酵後的提取液製成，有提高動物耐氧的能力，可改善心腦功能，現場應用高原反應保護率達82.9％。臨床治療肺心病、冠心病也有一定療效。(4)藏藥中紫堇、唐古特青蘭，狹葉紅景天、冬蟲夏草等也有較好的致適應作用。高 原 病高原病亦稱高山病、高原適應不全，是指人體進入高原低氧環境下發生的一種特發性疾病。返回平原後迅速恢復為其特點。本病常在海拔3 000m以上高原發病。致病因素主要是缺氧、寒冷、乾燥、太陽輻射、疲勞，營養不良也可促進本病發生。高原病是根據發病時間分為急、慢性兩種，分型雖未完全統一，但一般採取下列方法分型。【診斷】一、急性高原病1、高原反應 從平原急速進入海拔3 000m高原或從低高原進入更高海拔地區後，發生以頭痛、心慌、氣促、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，稱為急性高原反應。此型又稱輕型或良性急性高原病。本型發病與進入高原的高度與速度及勞累、情緒緊張、寒冷、體力負荷等因素有關。多發於登山後24小時內，一般在1～2周內即能適應，症狀逐漸消失。2、高原肺水腫 又稱肺型或重型急性高原病。是在低氧環境中發生的一種特殊型肺水腫。發病率約為3％。往往在急性高原反應的基礎上，多在海拔4 000m以上登山後3～48小時發病。也有遲至3～10天者。其特點為劇烈咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，有嚴重的呼吸困難，不能平臥，頭痛。嚴重者少尿，神志不清。轉移至低海拔高原或返回平原後症狀可迅速減輕，為本病之另一特點。3、高原昏迷 又稱高原腦水腫或高原腦病。其病理機制為腦水腫。發病率低但較易引起死亡。有人稱本病為惡性高原病。患者除早期有急性高原反應症狀外，常伴有顱內壓增高現象，如劇烈頭痛、嘔吐、神志恍惚、抑鬱或興奮、譫妄等精神症狀。患者也可抽搐、嗜睡乃致昏迷。查體可見脈率增快、呼吸不規則，瞳孔對光反應遲鈍等危重體徵。二、慢性高原病1、慢性高原紅細胞增多症 高原移居人或世居人凡血紅蛋白≥200g／L，紅細胞≥6.5×10⒓／L(650萬／mm3)及紅細胞比容≥0.65(已排除其他原因)的患者，稱為高原紅細胞增多症。患者常有頭昏、頭痛、記憶力減退、心悸、氣短、胸悶且活動後加重。也可有食慾不振、視力減退及鼻出血、結膜充血、面部毛細血管顯露等多血面容。2、高原心臟病 是指高原移居人和世居人出現右室肥大(部分患者尚可合併左室大)，嚴重者可發生心力衰竭的一類心臟病。幼兒多見，心臟常呈瀰漫性或球形擴大，成人肺動脈明顯突出。患者早期常有頭昏、頭痛、失眠、心悸、活動後呼吸困難、胸悶、胸痛及心前區不適。晚期則可出現心衰症狀和體徵。3、高原血壓異常 有高原高血壓與高原低血壓兩種。凡在平原血壓正常，進入高原後，中、青年人收縮壓>18.7kPa，舒張壓>12.0kPa並有相應症狀，返回平原後恢復正常者，稱高原高血壓；進入高原後，血壓低於12.O／6.67kPa，持續2周以上者，稱高原低血壓。一般初到高原者，易產生高血壓，1年左右為波動期，久居或世居者，易產生高原低血壓。4、慢性高原病混合型 本病指高原紅細胞增多症、高原高血壓及高原心臟病三型中，有兩型同時存在者，稱為混合型。最常見的是紅細胞增多症合併心臟病和紅細胞增多症合併高血壓。【治療】1、高原反應一般無需特殊治療即可逐漸緩解。可給予鎮靜劑，吸氧後多可緩解。必要時返回平原即可自愈。2、高原肺水腫應早期充分吸氧(6L～8L／分鐘)，呋塞米(速尿)20～40mg靜脈注射。絕對臥床，保暖。煩躁不安可給予鎮靜劑。也可採用O.25g氨茶鹼溶於50％葡萄糖液40ml靜注；或選用糖皮質激素及抗菌藥物。一旦病情穩定，應轉移至較低海拔處治療為妥。3、高原昏迷患者易致死亡，首先應連續給氧(95％的氧和5％二氧化碳)。清醒後仍應間斷給氧。可用高滲葡萄糖、甘露醇、糖皮質激素、細胞色素C等積極治療以減輕腦水腫。也可交替使用可拉明、安鈉加、洛貝林等中樞神經興奮藥物。注意水、電解質平衡，病情穩定後轉至低海拔處繼續治療。4、高原心臟病症狀較輕者，可作一般對症處理。有心衰時宜用速效藥物，如毛花苷丙(西地蘭)、醋毒毛花苷K小量注射。5、高原血壓異常者，可按一般高血壓患者治療。對高原低血壓並伴有腎上腺皮質功能減退者，可選用生理劑量的糖皮質激素替代療法。6、高原紅細胞增多症者，用低流量給氧，靜滴低分子右旋糖酐。症狀嚴重時，可放血300ml～500ml暫時緩解症狀以備轉移至低海拔處治療