作為一個抑鬱症患者告訴你，自測確實不準。因為抑鬱症狀引起了身體疾病，才能被稱之為中度或重度抑鬱症，才需要吃藥。中度以下通常透過心理疏導就有可能變好，中度及以上，難治，持久，易復發。所以沒有身體症狀的話最好不要相信自己得了抑鬱症，就算你壓力大天天覺得自己沒用想死也不一定是抑鬱症，可能只是輕度抑鬱而已。

精神科有諸多評定量表，用來輔助判定患者的病情

常用來評定抑鬱、焦慮的量表如Zung抑鬱量表、漢密爾頓抑鬱量表、漢密爾頓焦慮量表等。其中漢密爾頓量表通常是臨床用於判定病情輕重的輔助手段，但前提是，需要專業人員來操作和評估。

對於題主所說的重度抑鬱焦慮症，讓我考慮可能不是專業醫生給予的評定結果，亦或者是患者本人沒能複述清楚。

拿漢密爾頓量表舉例，量表總分反應疾病的嚴重程度，總分越高，病情越重。通常經過專業醫務人員評定，漢密爾頓抑鬱量表總分在20分以上說明患者有抑鬱症，＞35分說明重度抑鬱。漢密爾頓焦慮量表≥21分說明是焦慮，≥29分說明重度焦慮症。

首先，患者要在至少最近的2周內，每天的大部分時間裡都出現明顯的抑鬱症狀。最先出現的可能是失眠，進而出現精力不足，疲乏無力，後期逐漸出現明顯的情緒低落，對事物喪失樂趣，自卑，經常感到自己做錯事而內疚、自責。

其次，既然診斷重度抑鬱障礙，說明疾病已經嚴重影響到患者的正常生活，而不僅僅是工作效率下降這麼簡單。

最重要的是，患者會出現明顯的自殺意念及行為，還可能伴隨有精神症狀。臨床上經常見到重度抑鬱障礙的患者，每日鬱鬱寡歡，悶悶不樂，由於負性情緒的作用，患者會繼發出一些幻聽，幻聽的內容大多都是指責自己的。如：“你這麼沒用，不如死了算了；別吃飯了，浪費糧食”。這些聲音令患者感到厭煩和痛苦，所以形成惡性迴圈，更加加重自身的抑鬱情緒，更加加重了自殺風險。這裡需要提醒大家的是，絕大多數自殺死亡的個體之前並沒有失敗的自殺企圖。換句話說，大多數抑鬱症患者的自殺都是有預謀和計劃的，自殺率非常高，其中男性的自殺風險要明顯高於女性。

臨床上，單純的抑鬱症或者焦慮症很少見，大多都是以二者互為共病的形式出現。這時有以下三種可能：

一、嚴重抑鬱伴隨輕度焦慮：根據精神科疾病嚴重程度等級診斷原則，應診斷為重度抑鬱症伴隨焦慮。

二、嚴重焦慮伴隨輕度抑鬱：這時要診斷焦慮症伴隨抑鬱症。

三、二者並重：這種情況可能與題主描述相符，但是應給予2個診斷，即1、重度抑鬱障礙 2、焦慮障礙。

如果重度的診斷是出於專業人員評估，那麼對於患者及家人來說，當然不安全。抑鬱症的嚴重後果我們都已知曉，輕者導致個人的人際交往、工作能力嚴重下降，重者可能出現精神症狀，且具有明顯的自殺企圖，有資料顯示：抑鬱症患者中，約有15%的患者自殺死亡；最嚴重的情況，還可能出現“擴大性自殺”行為。所謂擴大性自殺，是指患者在殺死數人後再自殺，後果極其嚴重。

嚴重的焦慮患者同樣可能出現自殺行為，試想一個長期心煩、焦躁的患者，整日失眠、心慌、胸悶、身體多種不適，卻又無法查詢病因，又哪裡會有心情做其他事情。我的很多重度焦慮患者都說過這樣的話“太痛苦了，不如死掉算了”。

綜上，對於題主的問題，無論是重度的抑鬱還是重度的焦慮，再或者是二者均嚴重，從疾病程度來講，都符合了住院就醫的指徵。幸運的是，抑鬱症和焦慮在臨床上並不屬於不治之症，大多數的個體經過系統治療均恢復良好。

醫院用這個方式做診斷，雖然看似有了依據，但實在是不可取。

重度抑鬱往往有意識障礙，是不能自主做答的，需要依靠專業人員他評，而且這種意識障礙的問題，可以透過觀察得到，而不需要答題。如果一定要答題，其用意不好解釋。

現在對於沒有意識障礙的重度抑鬱也很容易辨識，而不需要電腦答題。電腦答題和紙筆答題是一樣的，只不過形式不一樣，這樣就因為裝置高而收費也高，其實完全不必要。

從專業上說，抑鬱症或焦慮症雖然表現的像病，其實都是心理問題而不是病，不應該讓醫院來管，只是世俗的力量太大了，公眾的認識一時跟不上，無奈。

透過電腦答題或者任何一種量表測量得到的診斷結果都沒有診斷意義，因為你沒辦法排除患者答題或測試時的主觀意願，所以在醫學上也是規定量表和電腦答題的臨床意義主要是評估病情變化和量化症狀，沒有診斷意義。

上圖是抑鬱症常見的自評量表，患者根據量表的內容，透過自己的理解去選擇填寫並最終評分，自評量表是相對簡單的一種抑鬱症評定量表，但原理都是一樣的。比如你說的透過電腦做題去判斷重度抑鬱的，很可能是症狀自評量表，也就是SCL-90量表，透過電腦回答90到題，包括了軀體化、抑鬱、焦慮、強迫、敵對錶現，人際關係敏感，恐怖，偏執，精神病性症狀共9個維度的精神症狀，來評估你的整個精神狀態。但由於還是無法避免主觀的填寫自己理解的精神症狀，所以還是存在明顯的主觀性和可變性，沒辦法保持準確度和可信度。

包括由受過訓練的專業人士測評的漢密爾頓抑鬱量表和漢密爾頓焦慮量表，由於測評的時間比較短，沒辦法長時間觀察患者的真正精神狀態，所以仍然逃不開主觀獲益心理或者準確度和可信度問題。

所以在醫學上，量表往往作為高危人群的篩查工具，對於量表評定高分者，我們再進行詳細的問診和精神檢查，最終篩查出精神障礙患者。另外像漢密爾頓抑鬱量表也常常被臨床用作評定患者抑鬱症狀緩解情況，比如漢密爾頓抑鬱量表評分≤7分被認定為抑鬱症狀完全緩解。