老年人高血壓的特點就是收縮壓增高，舒張壓下降，脈壓的差值變大。產生這種現象的原因是因為隨著年齡的增加，人體血管的彈性會逐漸下降，順應性降低。當心髒收縮射血的時候，血液由心肌收縮產生的壓力推動前行，但大動脈血管彈性降低後，阻力加大，所以表現收縮壓增高。而當心髒舒張的時候，血液依靠血管的彈性回縮產生的壓力繼續前行，彈性下降的血管回彈力變差，所以表現為舒張壓下降。
所以脈壓差增大的原因，是人體的大動脈發生了硬化。而脈壓差的大小與動脈硬化的程度成正比，也就是說，脈壓差越大的人，血管硬化的程度越嚴重，患心血管疾病的機率也就越高。
對老年單純收縮期高血壓患者的治療，主要以患者的血壓指標為參考。具體用藥，根據國家高血壓指南，可以選用鈣通道阻滯劑（CCB，地平類）、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI，普利類）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB，沙坦類）、利尿劑等藥物。根據患者的具體病情及血壓，選擇單用或是聯合用藥。
其中CCB對中國患者的降壓效果較顯著，尤其適用於中國的鹽敏感型高血壓患者。治療時為了平穩降壓，宜選擇CCB中的長效製劑，如硝苯地平的控、緩釋制型、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平緩釋片、拉西地平等。
在使用利尿劑時需注意，利尿劑會影響尿酸及糖脂代謝，所以患有痛風的患者禁用，糖尿病和高血脂的患者慎用。氫氯噻嗪和吲達帕胺中含有磺醯胺基，所以對磺胺類藥物過敏的患者也要禁用。
1、如果舒張壓小於60mmHg，收縮壓小於150mmHg時，主要以觀察為主，暫不使用藥物治療，避免血壓進一步降低，影響組織的血液灌注。舒張壓過低的患者可能伴有主動脈瓣閉鎖不全，需要到醫院進一步檢查以確診。
2、如果舒張壓大於60mmHg，收縮壓大於150mmHg時，可以單藥或是聯合治療。但在治療中需要密切注意血壓，保證舒張壓要大於60mmHg。
3、如果收縮壓大於160mmHg，那麼可能在初始就需要兩種或以上的降壓藥物聯合治療。
老年高血壓患者多數合併其他疾病，所以降壓治療時需要根據每個患者的不同情況進行個體化治療制定不同的降壓目標。如有顱內動脈狹窄的患者，降壓目標達到160/100mmHg即可算達標。如有嚴重體位性低血壓的患者也要慎重降壓，避免降壓治療產生的暈厥及摔倒。所以高血壓患者不能一概而論，在保證可以耐受降壓治療的前提下，逐步降壓，避免降壓過快。
老年人高血壓的特點就是收縮壓增高，舒張壓下降，脈壓的差值變大。產生這種現象的原因是因為隨著年齡的增加，人體血管的彈性會逐漸下降，順應性降低。當心髒收縮射血的時候，血液由心肌收縮產生的壓力推動前行，但大動脈血管彈性降低後，阻力加大，所以表現收縮壓增高。而當心髒舒張的時候，血液依靠血管的彈性回縮產生的壓力繼續前行，彈性下降的血管回彈力變差，所以表現為舒張壓下降。
所以脈壓差增大的原因，是人體的大動脈發生了硬化。而脈壓差的大小與動脈硬化的程度成正比，也就是說，脈壓差越大的人，血管硬化的程度越嚴重，患心血管疾病的機率也就越高。
一、單純收縮期高血壓的用藥對老年單純收縮期高血壓患者的治療，主要以患者的血壓指標為參考。具體用藥，根據國家高血壓指南，可以選用鈣通道阻滯劑（CCB，地平類）、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI，普利類）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB，沙坦類）、利尿劑等藥物。根據患者的具體病情及血壓，選擇單用或是聯合用藥。
其中CCB對中國患者的降壓效果較顯著，尤其適用於中國的鹽敏感型高血壓患者。治療時為了平穩降壓，宜選擇CCB中的長效製劑，如硝苯地平的控、緩釋制型、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平緩釋片、拉西地平等。
在使用利尿劑時需注意，利尿劑會影響尿酸及糖脂代謝，所以患有痛風的患者禁用，糖尿病和高血脂的患者慎用。氫氯噻嗪和吲達帕胺中含有磺醯胺基，所以對磺胺類藥物過敏的患者也要禁用。
二、用藥需看血壓值1、如果舒張壓小於60mmHg，收縮壓小於150mmHg時，主要以觀察為主，暫不使用藥物治療，避免血壓進一步降低，影響組織的血液灌注。舒張壓過低的患者可能伴有主動脈瓣閉鎖不全，需要到醫院進一步檢查以確診。
2、如果舒張壓大於60mmHg，收縮壓大於150mmHg時，可以單藥或是聯合治療。但在治療中需要密切注意血壓，保證舒張壓要大於60mmHg。
3、如果收縮壓大於160mmHg，那麼可能在初始就需要兩種或以上的降壓藥物聯合治療。
三、個體化用藥老年高血壓患者多數合併其他疾病，所以降壓治療時需要根據每個患者的不同情況進行個體化治療制定不同的降壓目標。如有顱內動脈狹窄的患者，降壓目標達到160/100mmHg即可算達標。如有嚴重體位性低血壓的患者也要慎重降壓，避免降壓治療產生的暈厥及摔倒。所以高血壓患者不能一概而論，在保證可以耐受降壓治療的前提下，逐步降壓，避免降壓過快。