對於老年人膝骨關節炎的治療，第一步也是最基礎、最需要貫穿整個治療過程的就是非藥物治療。由於老人家由於年紀、骨質疏鬆、骨質退行性變等各種因素，如果在加上長時間行走、爬山、爬樓梯等磨損膝關節的運動，極有可能誘發膝骨關節炎的發生。

因此，非藥物治療的方法就是叮囑老人家以合適的方式運動，儘量減少不必要的磨損膝蓋、加重膝蓋負擔的運動。適當冰敷可以減緩膝關節區域性的炎性反應，有利於炎症急性期止痛。

溫馨提示：選擇合適的運動不是完全不動，老人家完全不動可能會誘發更嚴重的心腦血管疾病。

2、藥物治療

如果單純非藥物治療合理運動後，老人家膝蓋還是痛，影響生活質量了，這個時候可能就要採取藥物治療作為輔助了。

①非甾體消炎藥

不管是膝骨關節炎、類風溼關節炎、還是強直性關節炎，關節炎疼痛症狀的存在是由於關節腔內無菌性炎症引起來的，而臨床使用的非甾體消炎藥正是針對此種炎症的一種藥物，把炎症消除了，膝蓋自然就不痛了，在配合非藥物治療的話，老人家的膝蓋可能繼續再用好久；

溫馨提示：此類藥物長期服用可能傷胃，切對於具有心血管疾病的患者可能產生副作用，用藥需在臨床醫生指導下使用。

②關節腔注射藥物

大部分早期的膝骨關節炎是由於髕骨軟骨軟化演變而來，對於早期的膝骨關節炎，膝關節內軟骨磨損的患者，透過關節腔內注射玻璃酸鈉（關節液成分），可以起到營養關節軟骨，潤滑減少摩擦的作用，可能可以延緩膝骨關節炎的程序。同時對於膝關節腔內磨損引起劇烈疼痛的患者，必要時可以給予關節腔內封閉達到快速鎮痛作用。

可使用一些較清涼的帶有消炎藥的透皮膏藥，透過降低膝關節溫度來減緩區域性炎性反應；透過消炎藥物慢慢透過面板進入關節內，達到消炎止痛的作用。

溫馨提示：切記膝關節炎疼痛發作膝蓋發熱的時候，不要使用烤燈烤，也不要貼一些區域性會發熱的膏藥，這個時候應該降溫，而不是升溫！保守治療無效了，才考慮手術

只有嘗試過非藥物治療+藥物治療後，沒有良好的效果才考慮手術！那麼出現哪些症狀才要考慮手術呢？才知道保守治療無效了呢？最最主要的就是看影不影響患者的生活質量！主要的包括以下兩點。

1、關節疼痛

休息+吃止痛消炎藥都沒用了，晚上老人家又痛得非常厲害，走路都沒法走了，已經嚴重影響到生活質量了，這個時候可能就要考慮手術了！

2、活動障礙

膝關節是人體的負重關節，但更重要的是，膝關節必須具有良好的關節活動度，才能滿足人類正常的行走、爬樓、上廁所、坐下等基本生活需求。

關節炎晚期常常因為骨質增生（骨刺），甚至出現關節融合而導致膝關節活動度大大減少，無法滿足基本的生活需求，這個時候需要考慮手術。

膝關節置換之後就跟正常人一樣？一勞永逸了？

很多人都以為是這樣，但現實卻並非如此！

雖然目前人工關節假體設計飛速發展，但安裝上去的人工關節怎麼說也不是人體自己的東西，肯定是沒有自己的好用，目前能跟一般患者保證的是：手術後疼痛明顯改善、術後膝關節能伸直、可以彎曲到90°，滿足基本的日常生活基本沒問題。

但對於手術後運動量大（能跑能跳的那種），營養狀況差的患者，術後可能出現假體鬆動、脫位、感染等風險，而如果以上所說的併發症都沒有出現，按照目前假體的平均使用壽命15-20年來講，一部分病人術後可能需要接受第二次手術更換假體。

這種都是我們手術前必須跟病人跟家屬提及的！