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  • 1 # 使用者595889274701

    膝關節置換也要根據年齡的不同和職業的不同,會有不同的側重點。我們把它定義為老年手術的時候也考慮到磨損的問題,現在隨著醫學進步以及醫生的日趨成熟,使用期限大幅度延長了。最早做膝關節置換的時候,人工膝關節的使用期限大概是十到十五年,因為磨損的介面是金屬的。現在隨著材料的發展,對於比較年輕的病人,要求比較高,會使用金屬對金屬或者陶瓷對陶瓷的,磨損要降低很多,同時可以把關節直徑做得比較大,因為耐摩,不用考慮摩擦多少厚度,可以做得薄,頭做得比較大,關節穩定性就更大了,不太容易出現併發症。如果有的年輕人從事劇烈的運動,陶瓷對陶瓷也要注意,因為比較容易碎。這也是一直在鞭策我們醫院和醫生進行工藝方面改進的原因之一。最早的陶瓷發生碎裂的可能性很高,膝關節置換第一代、第二代人工膝關節陶瓷碎裂發生率是1%-2%,這是非常高的,基本上沒有辦法接受的。但隨著陶瓷工藝的提升,質量控制都發生了改變,很多醫院現在用的是第三代陶瓷,臨床上碎裂的發生率也在千分之零點五,還有第四代陶瓷的使用,其碎裂發生率是十萬分之一,不太容易碎了。像年紀很輕的病人進行表面置換,是用金屬對金屬的,一般來說不會出現碎裂,這也是材料上做的很多改進。其實人工膝關節置換技術的進步不僅代表了技術進步本身,更重要的是在很大程度上給予了患者充分的活動自由度。人工關節置換手術被評為20世紀最有價值的手術,不管是對於老年患者還是比較年輕的患者,不管是費用還是得到的結果,膝關節置換手術都是很有價值的

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