有可能，但得具體來分析，不要簡單地因此說“啊，化療這麼可怕啊”，或者說“化療不是治癌嗎？怎麼還會致癌？”。對於這個問題要辯證地來看。

化療藥都有副作用（其實所有藥都有副作用），只是副作用的特點各不一樣，程度也有不同。有的化藥表現為這種副作用，有的化療藥表現為那種副作用，並不是所有化療藥都是一樣的副作用，而且在不同的病人身上，副作用的表現形式和程度大小不一樣。有的化療藥確實可能會導致第二腫瘤和不育的發生，這是某些化療藥的遠期副作用表現。

但也只是有的化療藥，不是所有化療藥，這類化療藥主要集中在那些細胞週期非特異性藥，主要是那些用於治療白血病、淋巴瘤的化療方案。

化療藥是細胞毒藥物，在殺傷癌細胞的同時，對正常細胞也有殺傷作用，某些化療藥本身就是可能的化學致癌物，正常健康人當然不允許去用化療藥，這也正是為什麼在化療前，一定要確診是不是癌症，不能只根據ＣＴ就診斷癌症，必須得有病理診斷，因為無論是手術、放療還是化療，都是傷害性治療，如果沒有確診，就治療，這個傷害太大了。但如果明確診斷為癌症，病情需要化療，儘管某些化療可能有引發第二腫瘤的風險可能，但不必要因此而不去化療，因為如果不化療，其後果要嚴重得多。化療可以消滅或控制癌症，不化療則可能馬上致命，你選擇哪一個？當然，如果有比化療更好的治療，那是另一回事，比如現在有了越來越多的靶向藥和免疫藥，將來可能會慢慢取代化療，但現在還不能，化療仍然是重要治療手段。第二腫瘤是遠處副作用，而且只是可能，不是一定，是將來風險增加，這個將來通常是指多年以後，十多年，幾十年，所以，更多的是在兒童青少年癌症，成年後是患癌高危人群，需要加強篩查監控。

凡事都有兩面性,不能一以貫之。很多時候，我們知道化療其實是一種殺敵一千自損八百的治療方式，副作用甚大 。但是為何醫生還會選用呢，或者說有的人用化療沒有多大反應，有的人卻一次就影響甚大，甚至不能造成了不好的結果。那這樣我們就能否定化療是好或者不好。

其實化療副作用的確存在，只是不同量、不同的治療方案、不同的腫瘤對其敏感度，以及患者不同體質，都會有不同的反應表現。就比如絨毛膜上皮癌、睪丸生殖細胞腫瘤、惡性淋巴瘤、兒童急性白血病、兒童神經母細胞瘤、橫紋肌肉瘤、小細胞肺癌、腎母細胞瘤等，這些腫瘤對化療高度敏感，且有效很有效。但對於有的癌症，化療就未必有效。包括像黑色素瘤、肝癌、腎細胞癌、胃腸道間質瘤、高分化的神經內分泌腫瘤等等。

對化療敏感且有效的腫瘤，再使用化療藥物過程中，或可能會減少副作用，但是對於化療不敏感的腫瘤，如果繼續使用化療，後續副作用會更大，所以在選擇上還是要做謹慎判斷。

此外，如果患者體質好、免疫抵抗力強，那麼化療的副作用就會相對小一些。所以這也是很多醫生強調，化療或者放療期間，一定要加強患者免疫抵抗力的原因。可以透過飲食加強調養，多吃高蛋白食物、高維生素蔬果，當然也有患者會選擇一些提高免疫抵抗力的中醫藥輔助，像人參皂苷rh2、冬蟲夏草、靈芝、三七粉等等。

不過化療期間最最主要的還是心態要好。保持樂觀積極的抗癌心態，可以加強身體免疫，對抵抗化療副作用也能起到一定幫助。切莫偏聽偏信。

理論上講，化療藥物都有可能致癌，那患腫瘤之後還能使用化療藥嗎？會不會導致第二腫瘤？

化療會不會引起第二腫瘤，我們首先了解下化療藥物。化療藥物種類繁雜，有激素（他莫西芬，地塞米松等）、植物藥（紫杉醇、長春新鹼等）、抗生素（阿黴素，平陽黴素等），抗代謝藥物（如5-fu,甲氨蝶呤等），烷化劑（如環磷醯胺）等，其殺死腫瘤細胞的機理是透過作用於快速增殖細胞（腫瘤細胞以無限繁殖為特點），導致腫瘤細胞不能正常複製、繁殖，最終使腫瘤細胞死亡。因此其可以殺死異常細胞，理論上也可以誘導正常細胞癌變。進一步分析，很多化療藥物作用的是快速增殖的細胞，我們機體內口腔粘膜、骨髓、胃腸道細胞等是快反應細胞，增殖能力旺盛，所以也是化療藥物作用的主要靶細胞。

對於這種化療藥物的遠期毒副作用的隨訪很少，畢竟腫瘤經治療後能夠存在5年以上的人群少之又少，且這五年期間是否存在其他致癌因素的作用，也不方便去考究，因此很難追溯。但我們要知道如果不使用這些化療藥物控制病情，就可能短時間內死亡，更不要說去驗證它是否會出現。目前認為鉑類、環磷醯胺、蒽環類具有致癌作用，並隨著藥物累積劑量增加而危險性增加。但化療藥物的選擇，或者治療方案的確定現在都有一些共識，大量資料提供的證據應該是綜合考量的結果。我們不應該由於對未知事件恐懼而不去面對此刻需要解決的問題。

部分抗癌藥物部分是有毒有害物質，既往用於害人，但現在是有效的腫瘤治療手段。例如，“芥子氣”早期是軍方用於毒害敵國士兵的生化武器，因為發現其可以抑制骨髓造血功能，用於淋巴瘤患者的治療並控制了病情，成為最早發現的化療藥物，在全世界內被推廣。三氧化二砷（俗稱砒霜，鶴頂紅），在古代宮廷劇中常常是殺人害人的毒藥，但是現在它可以用於急性早幼粒細胞白血病。因此，這些藥物對人體損害較大，使用期間及用藥結束的一定時間內一定是不被允許懷孕或準備孕育下一代的，因為它可能導致致畸性或死胎。最有名的應該是“沙利度胺”，又被稱為“反應停”，具有抑制血管生成及細胞增殖、轉移和分泌乳酸的作用，抗腫瘤效果不錯。還由於其具有止吐作用，曾經一度用於孕婦止吐治療，但後來導致大量“海豹畸形嬰兒”的出生。其抗癌的作用正是致畸作用的原因，因此，對於有生育需要的腫瘤患者，一定要告知你的醫生你的需求，他們會在選擇藥物時儘量規避對於生殖系統藥物損害的藥物或選擇損害更小的藥物。

化療是一種有創的治療方式，也會給腫瘤患者帶來或輕或重的伴隨反應，但相信隨著藥物的發展，治療方式的多樣化，腫瘤患者會有一個好的預後。