青黴素在二戰中拯救了成千上萬的傷員，使這些傷口受到感染的人活了下來。

阿司匹林副作用小，但解熱鎮痛效果很好，而且化學合成簡單，利於生產

安定安全範圍大，適合鎮靜催眠。

青黴素、阿司匹林、安定，之所有稱為醫學史上的三大經典傑作，是因為他們的出現對於人類有重大意義。

首先我來說說青黴素，它是在1928年由英國細菌學家弗萊明發現的，也是世界上第一個抗生素。它對控制傷口感染特別有效，在二戰時期成功解救了大量士兵和百姓。在青黴素出現以前人們如果得了肺結核或者出現傷口感染，那就意味著無藥可救了，青黴素出現後成功打破了這種困局。之後青黴素一直被廣泛的應用，只是近年來由於種種原因用到少了。應用青黴素時要注意它的引起過敏不良發應。

其次我來說說阿司匹林，1897年德國化學家霍夫曼合成了乙醯水楊酸，並很好的治療了他父親的風溼關節炎。到現在阿司匹林應用已有百年的歷史了，到現在它還是世界上應用最為廣泛的解熱、鎮痛、抗炎藥，並且近年來又發現了它在腫瘤、子癇方面有作用，還有能祛頭屑等用途。應用阿司匹林時要注意它的胃腸道刺激和引起出血的不良反應。

最後我來說說安定，1963年斯特恩巴赫成功合成了苯甲二氮卓，同年12月用商品名“安定”在全世界用於治療疾病，它有抗焦慮、鎮靜、催眠、抗驚厥和肌肉鬆弛作用。經過這麼多年它仍然是老百姓的一個常用藥，很多老年人睡不著覺都會用安定。

青黴素，阿司匹林和安定是醫學史上的豐碑，之所以被合稱為世界三大經典藥物，是因為它們悠久的歷史，顯著的療效，在臨床應用廣泛，取得了舉世矚目的成就。

1、青黴素（盤尼西林）是最早被發現和生產並推廣使用的抗生素，它具有抗感染作用，在臨床中廣泛用於各種細菌感染性疾病，如咽喉炎、肺炎、支氣管炎、猩紅熱，甚至淋病、梅毒等。青黴素在1928年被首次發現，經歷數年研究，在20世紀40年代第二次世界大戰末期正式問世，拯救了數千萬條生命，戰爭結束後被推廣到全世界，為人類健康事業做出了卓越貢獻。青黴素的抗菌譜雖廣，但仍有侷限，臨床應用時要進行細菌培養加藥物敏感試驗，選取最有效的抗生素。青黴素不穩定，不容易儲存，應現配現用。青黴素最常見的不良反應是過敏，所以使用前應該仔細詢問過敏史，進行皮試，並準備好急救藥物和急救措施。

2、阿司匹林（乙醯水楊酸）是應用最廣泛的非甾體類抗炎藥，主要功效是解熱、鎮痛和抗炎，主要用於發熱，各種疼痛以及類風溼性關節炎等。阿司匹林已應用一百餘年，歷史悠久，功效卓著。由於其易吸收，作用強，發熱、頭痛、肌肉痛、風溼熱等均可應用。在臨床應用中又發現其具有抗血小板聚集的作用，常用於手術後預防靜脈血栓形成，亦用於預防和治療心腦血管疾病，效果明顯。阿司匹林最常見的不良反應是胃腸道反應，應進餐後服用或溶於水中服用以減輕不良反應；因其有誘發消化性潰瘍及出血的危險，故長期應用要注意監測相關指標如血常規等。過敏也是常見不良反應，故對本類藥品過敏者應禁止使用。

3、安定（地西泮）屬於第二代（苯二氮卓類）鎮靜催眠藥，相比於第一代（巴比妥類）效果更佳，不良反應更少，安全性更高。主要是透過抑制中樞神經來發揮作用，主要作用有鎮靜抗焦慮，抗驚厥，抗癲癇等，常用於焦慮症，失眠，癲癇，亦用於麻醉前給藥。安定屬於精神類藥品，長期服用或劑量不當會降低人體的反應能力，故駕駛員等從事各種危險工作的患者要慎用，服藥後應當充分休息；因其有鬆弛肌肉的作用，故重症肌無力患者禁用。主要不良反應有嗜睡，心率減慢，血壓降低，過敏，貧血等，但發生率較低。最嚴重的是中毒反應，氟馬西尼是安定中毒的最佳解毒藥。

青黴素、阿司匹林和安定歷史悠久，應用廣泛，療效顯著，價格低廉，通過了時間和實踐的檢驗，因此被稱為醫學史上的三大經典傑作。

本期答主：王新，醫學碩士

青黴素、阿司匹林、安定被稱為醫學史上的三大經典傑作，主要是因為它們分別代表三類不同的西藥，而且是常用藥。下面是對三種藥的詳細介紹：

青黴素是β－內醯胺類抗生素，二戰時的緊俏藥"盤尼西林"指的就是它，與雷達、原子彈同稱為二戰時的“三大發明”。青黴素主要用於鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等所引起的區域性或全身感染，但重要的一點是，容易引起過敏反應，嚴重時會導致死亡，所以使用前一定要按要求進行皮試，而且是每次都應做皮試，因為每一批次的青黴素的質量和純度都會有所不同。

主要用於治療敗血症、肺炎、腦膜炎、扁桃體炎、中耳炎、猩紅熱、丹毒、產褥熱等。

15世紀就有記載咀嚼柳樹皮可以減輕疼痛。1838年，人們從植物中提取得到水楊酸 ，水楊酸的酸性比較強，製成鈉鹽，但對胃腸道的刺激仍比較大。1886年，水楊酸苯酯被合成並用於臨床。1859年Gilm首次合成得到乙醯水楊酸，1899年拜耳公司將其應用於臨床，即阿司匹林。

阿司匹林是花生四烯酸環氧合酶的不可逆抑制劑，結構中的乙醯基能使環氧合酶活動中心的絲氨酸乙醯化，阻斷酶的催化作用，乙醯基難以脫落，酶活性不能恢復，進而抑制了前列腺素生物合成。

解熱鎮痛作用和消炎抗風溼作用較強，用於感冒發燒、頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛和痛經等，也是風溼熱及風溼性關節炎的首選藥物。

小劑量時對血小板有特異性的抑制作用，可抑制血小板中血栓素（TXA2）的合成。而TXA2具有血小板聚集作用，並可引起血管收縮形成血栓，可用於心血管系統疾病的預防和治療，但若大劑量或長期使用時仍對胃黏膜有刺激作用，會導致胃出血。

安定，即地西泮，是苯二氮卓類藥物，是最常用的鎮靜藥和抗焦慮藥。

主要作用有：緩解焦慮：低劑量安定即具有抗焦慮作用。 可用於治療伴發於抑鬱症和精神病的焦慮症；持續重症焦慮症 。但有成癮的潛在可能，故僅能短期使用，安定常用於需要長期控制焦慮的患者 。

鎮靜催眠：安定具有一定鎮靜作用 ，較高劑量可產生催眠 。一般地，催眠藥均應短期用藥，一般不超過2至4周。

抗驚厥：地西泮是終止癲癇大發作和癲癇持續狀態的首選用藥。

但要注意，對老年人，應用地西泮期間過量飲酒可致死。大劑量或長期使用安定可引起對藥物的心理性和生理性依賴。猝然停藥可導致停藥反應，包括意識紊亂、焦慮、激惹、不安、失眠和緊張等。

安定是失眠患者的福音，鎮定催眠、抗焦慮作用很常用！