在2015年，中國新發肺癌病例約有78.7萬人，有點嚴峻！而當年的肺癌死亡人數，約為63.1萬人（肺腺癌大約佔肺癌的60%）。

我們提個假設，假如所有的肺腺癌病人都能在1a期（Ia期）發現，那麼這些病人的5年生存率將會接近100%。

腫瘤≤3釐米，沒有周圍侵犯，沒有任何淋巴結轉移，沒有遠處轉移，未侵犯主支氣管，就屬於Ia期，也就是T1N0M0。這一期手術效果是最棒的，透過肺結節篩查，最想查出的也就是這一種肺癌，因為可以治癒！

像這8位肺癌病人，≤3釐米，沒有侵犯胸膜，也沒有轉移，上面4例屬於原位腺癌，下面4例屬於微浸潤腺癌，這種的治癒率接近100%。

一些實性的小肺癌，還有浸潤成分超過5毫米的混合磨玻璃結節樣肺腺癌，有可能存在分化不良的成分，比如微乳頭成分超過5%，通常建議配合術後化療，降低複發率。

最近這些年來，肺癌的診斷和治療技術進步很快，對肺結節的篩查和處置也很規範！查出惡性結節也不必過於憂心，聽從醫生指導即可。有條件的可以選擇上級醫院或者專科醫院診治。

肺癌是很多人都關心的話題，如今肺癌的病理型別也不同二三十年前，肺腺癌居多，佔據了所有肺癌的50－60%。隨著大家健康意識的提高和CT技術的發展，早期肺癌的發現率明顯提高。在我們本院職工的體檢中，每年都能發現好多例原位癌和Ia期肺癌，這些患病的同事手術恢復之後，都重新回到工作崗位。

Ia期是什麼意思呢？按照肺癌規範的TNM分期，I期沒有淋巴結轉移和遠處轉移。Ia期是指T1N0M0，T1意思是肺部腫瘤最大徑≤3cm。按照原發腫瘤大小，T1又分為T1a、T1b和T1c。T1a指原發腫瘤最大徑≤1cm，侷限於肺和髒層胸膜內，未累及主支氣管。T1b指腫瘤最大徑＞1cm，≤2cm；T1c原發腫瘤最大徑＞2cm，≤3cm。根據不同T1分期，Ia期分為Ia1、Ia2、Ia3。按照肺癌治療指南要求，Ia期肺癌病人首選胸腔鏡下解剖性肺葉切除+肺門縱膈淋巴結清掃術，不適宜手術的患者進行立體定向放射治療（SBRT/SABR）。

Ia期肺腺癌復發機率很低，治癒率幾乎與原位癌相當，行根治性手術後5年生存率和治癒率接近90%。如果所有的肺癌病人都能在Ia期發現並手術治療，那肺癌病人的總體治癒率會大幅度提高。Ia期病人術後不需要進行術後輔助治療，並不是說Ia期病人術後就可以高枕無憂，不管不顧了，定期複查同樣非常有必要。對於Ia3期病人、低分化病人、手術近切緣、淋巴結清掃不全等病人存在一定的復發高危因素，仍需要嚴密觀察。

肺腺癌Ia期複發率很低，這個是針對患病人群，對於個人來說是不好百分百確定不復發，或者復發機率多大。其實，對於病人來說，總是去想會不會復發，複發率有多高，這是庸人自擾的表現。肺癌的發生、發展與遺傳基因有關，與病人所處環境、不良生活習慣有關，也與病人心態情緒有關。所以，不要整天憂心忡忡的想著複發率，負面情緒對疾病的恢復是非常不利的。得了肺腺癌雖然不幸，但在Ia期被發現屬於非常幸運的人，只要積極的面對，積極的治療和複查，結果一定是很好的。

肺癌發現越早，預後越好，所以我們更提倡高危人群和老年人的早期體檢，對肺癌的篩查。無論是哪一種腫瘤，分期越晚生存時間越短，治療越侷限。

1a期肺腺癌複發率高不高？這個醫生講解的很實在

肺腺癌1a期術後複發率高不高?肺腺癌1a期正處於肺腺癌的早期階段，肺腺癌早期階段很多人都是採用手術的方式來進行治療的，但是手術治療以後很多患者害怕會復發。其實，肺腺癌早期手術以後的治癒率非常高的，可以達到百分之九十以上，如果患者能夠在治療後做好護理工作的話，其實肺腺癌患者的複發率還是比較低的。

　　但是，如果肺腺癌早期患者在手術過後不注重護理的話，那麼，肺腺癌即便是治癒以後也有復發的可能的，並且機率還會比較高。因此，我們大家在平時的生活中一定要注意健康的生活和飲食，定期也要去醫院進行身體健康，隨時關注自己的身體狀況。一旦發生復發的現象，就應該及時去醫院進行正規的治療，不能有任何的耽擱。

肺腺癌1a期術後複發率高不高?肺腺癌1a期正處於肺腺癌的早期階段，肺腺癌早期階段很多人都是採用手術的方式來進行治療的，但是手術治療以後很多患者害怕會復發。其實，肺腺癌早期手術以後的治癒率非常高的，可以達到百分之九十以上，如果患者能夠在治療後做好護理工作的話，其實肺腺癌患者的複發率還是比較低的。

肺腺癌1a期術後複發率高不高

肺腺癌1a期（即Ⅰa期），術後複發率一般不高。肺腺癌Ⅰa期屬於早期肺癌，如果手術完全切除病灶，經過規範化治療，絕大部分是可以治好的。

肺腺癌可根據腫瘤大小(T),是否淋巴結轉移(N),是否遠處轉移(M)進行分期；也可按臨床分期分為Ⅰ期、 Ⅱ期、 Ⅲ期、 Ⅳ期。Ⅰa期是指腫瘤最大徑≤3釐米，無區域淋巴結轉移，無遠處轉移。這種肺癌在臨床屬於早期肺癌，一般透過外科手術治療通常能達到治癒效果，5年生存率為80％～90％,複發率也較低。

一般早期肺腺癌手術後不需要做化療、放療或靶向治療，大部分患者不會復發，但需要遵醫囑定期做胸部CT複查隨訪。而且治療後應避免危險因素，如吸菸和被動吸菸、暴露於空氣汙染中等等，另外保持良好的心態，合理鍛鍊、均衡營養等有助於身體的恢復。

本內容由北京安貞醫院 胸外科 副主任醫師 李棟稽核

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