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  • 1 # 使用者8140234220371

    一、腦血栓簡介: 腦血栓形成,是由於腦動脈粥樣硬化,使血管內腔逐漸狹窄乃至完全閉塞所引起的疾病。由於腦血管內有血栓形成, 使區域性腦組織供血不足,進一步軟化、壞死,從而造成部分神經功能出現障礙。根據腦內血栓形成的部位不同,症狀亦不同。腦血栓常在安靜狀態下發病,初期可有肢體麻木、無力、頭暈、頭痛、失語等表現,2-3日內可出現失語、意識障礙、昏迷等情況,嚴重者造成死亡。腦血栓與腦溢血的臨床症狀有許多相似之處,極易混淆。其治療方案截然相反,前者需溶血,後者需凝血。

      二、腦血栓形成的原因:最常見的病因為動脈粥樣硬化。糖尿病,高血脂症和高血壓等可加速腦動脈粥樣硬化的發展。腦血栓形成的好發部位為頸總動脈,頸內動脈、基底動脈下段、椎動脈上段,椎一基底動脈交界處,大腦中動脈主幹,大腦後動脈和大腦前動脈等。其它病因有非特異動脈炎、鉤端螺旋體病、動脈瘤、膠原性病、真性紅細胞增多症和頭頸部外傷等。

      三、腦血栓常見的臨床症狀:

      (一)一般症狀:本病多見於50~60歲以上有動脈硬化的老年人,有的有糖尿病史。常於安靜時或睡眠中發病,1~3天內症狀逐漸達到高峰。有些患者病前已有一次或多次短暫缺血發作。除重症外,1~3天內症狀逐漸達到高峰,意識多清楚,顱內壓增高不明顯。

      (二)腦的侷限性神經症狀:變異較大,與血管閉塞的程度、閉塞血管大小、部位和側支迴圈的好壞有關。

      1.頸內動脈系統。

      (1)頸內動脈系統:以偏癱、偏身感覺障礙、偏盲三偏徵和精神症狀為多見,主側半病變尚有不同程度的失語、失用和失認,還出現病灶側的原發性視神經萎縮,出現特徵性的病側眼失明伴對側偏癱稱黑蒙交叉性麻痺,Horner徵,動眼神經麻痺,和視網膜動脈壓下降。

      (2)大腦中動脈:最為常見。主幹閉塞時有三偏徵,主側半球病變時尚有失語。

      (3)大腦前動脈:由於前交通動脈提供側支迴圈,近端阻塞時可無症狀;周圍支受累時,常侵犯額葉內側面,癱瘓以下肢為重,可伴有下肢的皮質性感覺障礙及排尿障礙;深穿支阻塞,影響內囊前支,常出現對介中樞性面舌癱及上肢輕癱。雙側大腦前動脈閉塞時可出現精神症狀伴有雙側癱瘓。

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